上海市浦東新區浦南醫院麻醉科高新躍黃朝朝

不論生活中還是影視劇中，常有人對著做手術的患者說，麻醉就是打一針睡一覺，醒來手術就結束了。

病房護士、外科醫師，還有麻醉醫師自己也會對著患者說，你不要緊張好好睡一覺，醒來就啥事也沒有啦。

不同的人說著類似的話，他們的意思是一樣的嗎？麻醉真的就只是打一針睡覺這麼簡單嗎？

還有外科醫師曾開玩笑的說，他站著做了一天手術，而麻醉醫師“坐”了一天麻醉。一站一坐、一動一靜，麻醉醫師真的是打完針就坐在手術臺邊休息的人嗎？

有人問：這是謠言還是真話？

對於麻醉醫師到底是做什麼的，90%的人並不清楚，說起來就是用麻醉藥把人麻倒睡一覺的人。聽著簡單，其實複雜。麻醉分為好幾種比如：全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯等，肯定不是用一針就能麻倒的“萬能王”。而且患者作為個體而言，身體狀況不同、性格不同、要做的手術也是千差萬別，怎麼能有“萬能王”的一針麻醉藥就能解决呢？

事實上，臨床麻醉醫師不但需要扎實的醫學功底，還需要大量的知識儲備和實踐經驗，才能勝任此份工作。他需要針對不同的患者、不同的心理狀態、不同的內科疾病夾雜症，如高血壓、糖尿病、心臟病、肺部疾病等不同疾病的不同階段、不同嚴重程度完成麻醉工作，即使是同一個患者間隔幾天做相同的手術，情况也是不同的。要做到個性化的麻醉和舒適化的醫療，對於麻醉醫師的科技和心理挑戰都是不言而喻的。麻醉醫師不僅要掌握不同外科醫師、不同手術管道對患者生理的影響對麻醉風險的干擾因素，而且還要注意患者慢性疾病帶來的危險因素，更要分析手術行程對患者生理應激帶來的麻醉風險，要做到一人一個麻醉方案，以便讓患者安全舒適的度過手術期。

有人問：打完麻醉藥，患者安靜睡覺，手術也開始了，麻醉工作就算完成了嗎？

當然不是，打完麻醉藥只是麻醉醫師工作的第一步。麻醉風險貫穿手術整個過程，有的致命風險發生於千鈞一髮，令人措手不及。“外科醫師治病，麻醉醫師保命”這句話形象的說明外科醫師和麻醉醫師對手術患者的分工和重要性，麻醉醫師的使命感可見一斑。

進入麻醉狀態的患者，呼吸、意識、疼痛，心肺功能都是相對薄弱的，一旦遭到意外手術創傷、術中出血等危及患者生命的情况，特別是既往有心肺功能代償較差的患者（尤其是高齡患者），一有“風吹草動”，甚至是“最後一根稻草”都有可能危及生命。這種緊急情况下，麻醉醫師必須要有預判能力、要及時發現並在最短的時間內快速處理。囙此，麻醉醫師在整個手術中無時無刻不繃緊神經“眼觀六路耳聽八方”盯著監護儀、盯著手術臺、分析數據變化原因、用自己豐富的理論和實踐經驗及時判斷和處理，囙此被人們譽為“無影燈下的生命守護神”，這是性命相托的最佳體現。

有人問：手術結束，麻醉醫師的工作也該結束了吧？

手術結束，患者還沒有清醒過來，都屬於麻醉醫師的職責所在。在患者逐漸蘇醒的過程中，很容易發生氣道阻塞、通氣不足等呼吸抑制、心律失常等突發意外事件，這個過程就如同高速飛行的飛機如何能平穩著陸一般，緊張刺激而危機四伏。所以，麻醉醫師要等到患者呼吸完全恢復、生命體征平穩後才能將患者送回病房。囙此在術前、術中、術後整個過程中，麻醉醫師都要持續監測患者生命體征變化、及時分析、及時處理，避免百密一疏。

通過以上介紹，大家對麻醉醫師的工作是否有所瞭解呢？近年來，麻醉醫師的工作場所早已從手術室內走向手術室外，參與無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛分娩、無痛診療檢查、癌痛鎮痛等，成為舒適化醫療的急先鋒。另外，院內外的急危重症病例的救治，也離不開麻醉醫師的身影。實際上，他們是一群不被人們熟知、容易被人誤解和忽略的“幕後英雄”。

文章最後，悄悄告訴大家一個秘密，如果一個麻醉醫師安靜的“坐”在手術臺邊，說明患者生命體征平穩，麻醉效果盡在掌控中，呵呵……