脚趾上的小血泡,竟然惡化到要截肢?分享一個案例,值得警惕

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摘要:躺在病床上的王姨做夢都沒有想到,脚上一個小小的血泡,可以發展到脚趾陸續感染壞死不得不切除,然後半個前脚掌繼續潰爛不止,不斷惡化甚至需要到截肢的地步。王阿姨心灰意冷下來到廣東祈福醫院,經過泌尿外科專家應用特色糖尿病足傷口修復科技,去腐生肌,最終保住她的脚後,阿姨既慶倖又後悔:“已經是不幸中的萬幸了,我再也不幹輕視糖尿病了!”

躺在病床上的王姨做夢都沒有想到,脚上一個小小的血泡,可以發展到脚趾陸續感染壞死不得不切除,然後半個前脚掌繼續潰爛不止,不斷惡化甚至需要到截肢的地步。

王阿姨心灰意冷下來到廣東祈福醫院,經過泌尿外科專家應用特色糖尿病足傷口修復科技,去腐生肌,最終保住她的脚後,阿姨既慶倖又後悔:“已經是不幸中的萬幸了,我再也不幹輕視糖尿病了!”

岌岌可危:小血泡引發大潰爛

“從來沒有想過會導致這麼嚴重的後果。”說起這幾個月的經歷,王姨認為自己是死裡逃生,她是糖尿病的老病號,但一直沒有把醫囑放在心上,“我頭也不痛眼也不花,一點症狀也沒有。”

王姨說自己該吃照吃,該喝照喝。直到今年1月份右脚2、3脚趾間長出了一個血泡,她自行戳破,用消炎藥敷上後就沒太管,誰知道傷口竟然越來越大,慢慢的2、3、4的脚趾開始發黑糜爛,到當地醫院檢查,為了防止進一步感染,只能先行將3個壞趾切除,並把足背的皮肉也清除,骨頭都暴露了出來。

以為一切會變好的王姨,回家後傷口依然無法癒合,原先好的1、5趾又出現了發黑腐爛的症狀,甚至還不時發出惡臭。由於無法行走,長期躺在床上的王姨又患上了褥瘡,“那個時候就感覺自己一點點在腐爛,在等死。”王阿姨心灰意冷,家人卻不敢放弃,最終在多方打聽下將王姨送到了祈福醫院。

去腐生肌:抗感染、清創止潰爛

廣東祈福醫院內分泌科副主任劉峰是王姨的主治醫生,“來醫院的時候一檢查,王姨的情况比我們想像的還要糟糕,由於足部潰爛感染嚴重,導致全身發熱,腰骶部的褥瘡傷口已經和碗口一樣大,按壓的時候會有膿性分泌物流出,同時還有胸腔積液、貧血、低蛋白血症、心衰、肺炎等情况。”

針對王姨的病情,劉峰只能斟酌再三的製定診療方案,先用胰島素控制好血糖,再用2抗菌藥控制感染,緊接著對於糜爛的部位清創,每天一點點清除腐肉,直至露出鮮紅的基底組織,再塗上敷料去腐生肌。同時安裝負壓引流促進肉芽組織生長,其後使用人工真皮,使傷口表皮生長速度加快。

在控制血糖、抗感染、改善血液迴圈的基礎上,劉峰還辨證開出口服中藥,先用活血祛瘀湯達到行氣通絡,運血祛瘀的效果,再用健脾益氣湯,以達到補益正氣、促新生的效果。

通過中西醫結合的治療方案,王姨慢慢恢復了健康,傷口面積減少了1/2,避免了敗血症和截肢的風險,骶尾褥瘡也肉芽紅潤,傷口長勢良好,她緊鎖的眉頭才終於松下來了。

預防錦囊:小傷口,大危害

劉峰指出,由於糖尿病患存在微循環障礙,一旦控制不佳,高糖環境容易導致病菌滋生,出現傷口後更容易導致感染發生和擴散,囙此,在日常生活中,糖尿病患者預防糖尿病足一定要做到以下幾點:

1.控制飲食,加强鍛煉,對糖尿病進行正規治療。

2.不要赤脚走路,防止脚部劃傷或者割傷。

3.在修剪趾甲或雞眼時,要避免剪切太深而割傷皮膚。

4.選擇適合自己的鞋襪,穿鞋前檢查鞋是否有异物,避免脚部受傷。

5.定期檢查雙足,如足部出現發白、發暗、紅腫、水皰、破潰、疼痛等症狀要及時就診。

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