不過，最近，美國責任醫師協會（PCRM）、紐約大學、賓夕法尼亞大學、喬治華盛頓大學和紐約貝爾維尤醫院等五大研究機構的研究人員聯合在《Frontiers in Nutrition》上發表了一篇評論文章，該文章指出，長期堅持生酮的飲食策略不僅無法起到减肥作用，還可能誘發包括心臟病、癌症、糖尿病和阿爾茨海默症等多種疾病的風險。

該文章表示，生酮飲食的方法，讓體內的蛋白質盡可能多分配給了糖异生，僅將最少的必要量用於組織修復。此外，生酮飲食會極端限制碳水，人們通常會採用减少果蔬、全穀物和豆類的攝入等管道來完成生酮飲食，但如此也會導致人體硫胺素、葉酸、維他命A、維他命E、維他命B6、鈣、鎂、鐵和鉀等多重營養物質的含量也通常較低。囙此，生酮飲食很可能會讓人體出現營養缺乏症以及腸道功能受損。

生酮飲食到底是什麼？是否安全？能長期進行嗎？記者邀請了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院營養科主任馮麗君來給我們扒一扒。

生酮飲食不適合長期進行，可能會新增心血管、肝腎等疾病發生風險

馮麗君主任表示，實際上，生酮飲食在誕生之初，並不是用來减肥的，而是一種治療癲癇的正經手段。1921年，美國醫師Wilder以治療兒童難治性癲癇為目的首次提出生酮飲食概念，這種管道可以利用生酮飲食使機體產生酮體類比饑餓狀態，逼迫脂肪來為身體提供能量。隨後，生酮飲食被廣泛運用於治療兒童難治性癲癇。後來美國的阿特金斯博士將這種飲食方法用於减肥，在上世紀七十年代開始風靡美國。

馮主任說，生酮飲食是一種極低碳水、高脂肪、適量蛋白質的較極端的飲食方案。簡單來說，就是碳水化合物攝入非常少，或者基本不攝入碳水化合物。

對於健康的年輕人，在醫生和營養師的指導下，並進行醫療評估以及健康監測，短期生酮飲食是可以嘗試且較為安全的做法，當原先包含50%或更多碳水化合物飲食結構轉向高脂低碳水的飲食結構時，身體會迫使轉而利用脂肪酸和酮體獲取能量，這就會大大消耗脂肪，從而起到減肥效果。

從現時實際情況看，由於所謂飲食結構的改善，生酮飲食的確能讓一些人的體重在短時間內出現下降，尤其是原本攝入脂肪就不算多的女生。但沒有足够證據表明，生酮飲食法對人體健康是長期有益的。

“需要注意的是，長期生酮飲食，可能給機體代謝帶來一系列問題，長期的‘高脂低碳’進食管道，反而會新增肝臟、腎臟的患病風險，甚至危害大腦健康。”馮麗君主任提醒，長期攝入高脂肪食品，會對心血管造成很大的危害，過多的脂肪沉積在血管壁上，久而久之使血管彈性减弱、管腔變窄、甚至阻塞，導致高血壓、冠心病等疾病發生。脂肪在肝臟中沉積過多，也會導致脂肪肝的發生。

由於代謝的改變，生酮飲食法也極大地新增了患肝病、腎病的風險。當血液中酮體含量過高時，人體會處在酮血症的狀態，腎臟排出酮體和體液，導致人體失水，體重迅速減輕。較長時間的生酮飲食，更是會大大新增腎結石、骨質疏鬆和高尿酸的風險。

28歲靚女生酮飲食三個月，肝功能、膽固醇名額，超出正常值兩三倍

“生酮飲食一定要在專業醫生的指導下科學進行。臨床上碰到不少年輕女孩，生酮飲食後身體代謝出了問題。”馮麗君主任說到。

馮主任門診曾接診了一個28歲女患者小夢，因為肝功能、膽固醇名額异常來就診。經過病史詢問，馮主任瞭解到，小夢進行了三個月的生酮飲食。

在馮主任眼裡，身高1米7、體重58公斤的小夢，身材勻稱，壓根談不上胖。但小夢對自己的身材極度不滿意，尤其是腹部堆積的脂肪，想著通過生酮飲食來减脂。

“這個女孩子沒有尋求專業醫生的指導，而是自己對照著網上的生酮飲食療法堅持了三個月，碳水控制在5%，長期幾乎零碳的飲食方案，身體出了問題。”

針對小夢的情况，馮主任為她量身定制了治療方案，控體的同時也要考慮整體代謝，慢慢調整。一個月後，小夢的肝功能、膽固醇名額明顯下降，第二個月恢復了正常。

“有時候真的很無奈，一些年輕女孩子只知道節食，不吃主食，不知道長期這樣的飲食結構是容易出問題的。”馮主任說到。

開始生酮飲食前要做個專業篩查，進行過程中要定期複診

馮主任表示，生酮飲食在短期减重的功效上體現了它的優勢，然而並不是所有人都適合這一飲食結構。在開始生酮飲食前需要找專業醫生進行系統和專業的評估，並不建議盲目跟風。

“生酮飲食過程中的醫療監督非常重要。開始生酮飲食前一定要進行血液檢測篩查，由醫生評估瞭解你是否需要或適合生酮飲食。在執行生酮飲食過程中也需要進行隨診，每3個月進行血液、尿液檢查，每年進行超聲心動圖的檢查，並由營養師給出專業的飲食營養比例，確保健康和療程不受影響。”馮主任強調。

來源：浙醫線上