為進一步加強疫情防控,切實解決參保人員在發熱門診就診的醫療費用問題,丹東市醫保局深入基層調研,擴大了全市城鄉居民醫保門診統籌定點醫療機構。
該政策出臺前,丹東市城鄉居民醫保門診統籌的定點醫療機構主要為基層醫療機構(不含二級及以上級別的醫療機構),而丹東市的發熱門診定點醫療機構為二級及以上級別的醫療機構,導致參保人在發熱門診就醫無法享受門診統籌待遇。新政出臺後,有效解決了這個問題,讓參保人在疫情期間切實享受到醫保待遇,助力丹東市疫情防控。
參加丹東市城鄉居民醫保的參保人員,因病情需要在丹東市醫保定點醫療機構發熱門診(經衛生健康部門備案設定的發熱門診)就醫,均可以持社會保障卡或醫保電子憑證直接結算;在外市醫保定點醫療機構發熱門診就醫的,可持相關材料到丹東市醫保經辦機構進行手工報帳,按丹東市醫保政策規定享受待遇。
在發熱門診就醫按照丹東市城鄉居民醫保一級醫院門診統籌標準享受待遇,即起付標準為50元,統籌基金報帳比例為50%,年度內累計最高報帳限額為300元。
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