重慶“兩病”門診用藥保障不需專門辦理申請手續

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摘要:

哪些人可以獲得高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障?怎樣辦理“兩病”門診用藥保障?8月16日,市醫保局對《關於做好城鎮職工高血壓糖尿病門診用藥保障的通知》進行了解讀,我市一、二、三級醫保定點醫療機構均是診斷“兩病”的醫療機構,不像特病診斷需要到指定的醫療機構進行。

“兩病”門診用藥保障和門診特病的“兩病”有什麼區別?“兩病”門診用藥保障主要是針對病情相對較輕,沒有其他併發症的患者,年度報帳限額相對較低但准入標準相對較低、不需要單獨進行體檢、不需要專門辦理申請手續。門診特病的“兩病”主要針對病情相對嚴重及有其他併發症的患者,年度報帳限額更高但准入標準相對較高、需要到指定醫院進行體檢、需要辦理申請手續。

我市一、二、三級醫保定點醫療機構均是診斷“兩病”的醫療機構,“兩病”患者均可由我市任意一家一、二、三級醫保定點醫療機構內的執業醫師診斷,而不像特病診斷需要到指定的醫療機構進行。“兩病”患者門診用藥通過按項目付費和按人頭付費兩種方式予以保障。“兩病”患者可自主選擇,但不能隨意變更,原則上一年只能變更一次,變更後次年生效。

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