38歲的她預期壽命不足3個月，大家都以為是潰瘍導致的胃穿孔，但術後病理卻是胃癌，平時的胃痛就是胃癌的症狀，但都被她自己忽略了。

11個月前她就是一個普通的銀行職工，生活幸福，有兒有女，家庭和睦，但是一次疾病意外打破了這一切。

2020年6月的一個晚上，她跟老公出去吃完小龍蝦還沒回到家，就出現了劇烈的腹痛，她以為是跟平時一樣的胃痛，但這次的疼痛异常劇烈，一陣陣的絞痛變成了持續性的刀割樣疼痛。

她拿出隨身攜帶的奧美拉唑跟鋁碳酸鎂吃了，但是疼痛沒有絲毫緩解，她實在受不了了，才到醫院就診。

當地醫院急診醫生做了腹部CT發現是消化道穿孔伴彌漫性腹膜炎，但是血常規發現一個奇怪的問題，這個病人還有重度貧血，她的血紅蛋白只有65g/L，這個貧血是穿孔無法解釋的。

晚上的時候情况緊急，當地醫院給她做了剖腹探查術+胃穿孔修補術+闌尾切除術+右半結腸造口術。大家都以為隨著手術的結束病情就會好起來了，但沒想到的是術後病理是胃未分化癌，也就是說這個38歲的女性居然是未分化癌。

術後立即開始奧沙利鉑+替吉奧10週期的化療，同時完善了PET-CT檢查評估，發現腹膜後、肝臟、大網膜、腸系膜、卵巢都有轉移。

但這個患者總感覺自己生活質量很差，因為手術之後一直都有造瘺口，沒有恢復過正常生活，而且化療之後血小板非常低，整個人的精神也很差。這11個月來她就沒有停止過治療，多種治療管道都使用過，但是效果都不佳，腫瘤還是在持續進展，這次過來的時候她的精神狀態已經很差了，而且出現了進食梗阻，現在只能喝水。

飯已經吃不下去了，吃下去就會出現嘔吐。

如果按照PS評分這個人應該是3分左右，已經無法耐受任何治療，加上極其差的情况，大家都預估她的生存期不會超過3個月。

接下去就是改善她癌症終末期的生存質量為主，她已經吃不消癌症治療了，只能是最後的時光過得幸福一點。

這個病人的胃癌是屬於預後最差的未分化癌，大部分年輕人胃癌都是未分化癌或者印戒細胞癌所以治療效果都非常差。

胃癌的典型臨床表現就是腹痛，其實這個病人是有腹痛的，她是有比較典型的胃痛發作，但是一直沒有重視，她自己本身也是非常抗拒胃鏡檢查，害怕胃鏡，就自己在藥店買點胃藥吃。

而且吃完胃藥之後症狀還是有一點緩解的，她就以為自己是胃炎或者是潰瘍，其實如果她早點過來做胃鏡，可能還是有治療機會的。

她的貧血也是胃癌導致的，胃癌會長期失血而且還會導致維他命吸收障礙，都會出現貧血。

她是胃癌導致了胃穿孔才發現了這次胃癌，但已經太晚了，治療效果很差。

臨床醫生都知道胃癌一旦出現轉移治療效果是非常差的。她已經有2個月左右沒有進行胃癌的治療了，因為整體情况太差了，完全無法耐受癌症治療，只能進行對症支持治療。

預防胃癌是難點，但也並不是沒有辦法，做好這幾點，可以降低胃癌的發病率：

幽門螺桿菌：大部分研究都顯示我國幽門螺桿菌感染率大於50%，囙此大家都應該檢測幽門螺桿菌。及時根除幽門螺桿菌感染是可以降低胃癌發病率的。

戒烟：吸烟也是導致胃癌的重要因素，戒烟包括拒絕二手烟都可以降低胃癌的發病率。

少吃鹽：我們鹽攝入量大部分都是過量的，一定要少吃鹽，吃淡一點是有好處的。高鈉飲食是我國胃癌高發的重要原因。

多吃新鮮水果蔬菜，少吃醃制食品，醃制食品中含有亞硝酸鹽會導致胃癌，吃東西要新鮮。

胃鏡檢查：40歲以上的群眾建議大家都進行胃鏡檢查，現階段胃鏡是觀察胃部病變最直接也是最準確的檢查。

我國又是胃癌高發區，做一次胃鏡極為重要。