為推動影響羣衆健康突出問題“323+”結核病攻堅行動實施，探索有效控制結核病疫情蔓延的防治措施，7月21日-23日，恩施州2021年結核病防治技術暨規範（指南）培訓班在恩施市成功舉辦。

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什麼是肺結核？

肺結核在我國是危害很嚴重的慢性呼吸道傳染病，每個人都有可能被傳染。引起肺結核的元兇是一種叫結核桿菌的細菌，它具有很强的傳染性和致病性。

人與人相互間接觸機會多，容易引起呼吸道傳染病、比如肺結核的發生和傳播。尤其是有的寄宿制學校，環境和生活條件較差，學生營養跟不上，發生肺結核的風險更高。另外，學習、工作壓力大，體育鍛煉少，作息不規律，身體抵抗力低，都會新增感染結核菌的機會，大家可要提高警惕！

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肺結核是怎麼傳播的？

肺結核主要通過呼吸道傳播。病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，噴出的唾液飛沫中含有大量的結核菌。大的飛沫很快落到地面，小的飛沫核就長時間懸浮在空氣中，健康人吸入這些飛沫後，就有可能受到感染。

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肺結核有哪些症狀？

咳嗽、咳痰超過2周，出現咳血或痰裏帶血絲是肺結核的主要症狀。此外，胸悶、胸痛、午後低熱、夜間盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等也是肺結核的常見症狀。

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出現肺結核可疑症狀後該怎麼辦？

如果出現上述症狀，應該儘快去醫院檢查，檢查結果如果是肺結核，應立即進行治療。肺結核病人的密切接觸者，不管有沒有出現上述可疑症狀，都要聽從疾控中心的安排，儘快到結核病定點醫療機構去進行檢查。

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到醫院後需要檢查哪項目呢？

15歲以上，主要做胸片檢查和痰的檢查；15歲以下，首先做結核菌素（PPD）試驗，如PPD試驗强陽性的話，再做胸片檢查和痰的檢查。

注意：你得知道PPD是啥？

●首先，為什麼要做這個試驗？

做它的目的是篩查結核病。

●其次，這是一個篩查試驗，而不是確診試驗。

它的目的是盡可能多的發現可疑結核病患者，然後對這些可疑患者再通過痰檢、拍胸片等管道來確診是否患結核病。

●最後，PPD試驗的結果解讀。

它的結果分為陰性、陽性和强陽性。凡是認為結果陽性的人就患有肺結核的想法是錯誤的。只有在强陽性的情况下，我們需要進一步檢查。即便你是强陽性也不一定100%就得了結核病，只是發病風險比其他人高一些。

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得了肺結核，應該注意什麼？

被確診為肺結核的患者，應根據醫生的治療要求堅持服藥、定期複查、樹立信心，只要認真完成治療療程，絕大多數肺結核是可以治癒的，治癒後就不會有傳染性。治療期間儘量不要到人群密集的地方活動，要减少與其他人的接觸，如必須去，需佩戴口罩。病情嚴重的患者，應按醫生開具的證明在家休養治療。

此外，在治療期間還需注意休息和加强營養，在飲食方面應以吃高熱量、高蛋白的食物為主，同時還應多吃品種多樣的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧更好。

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我們怎麼預防肺結核？

如何最有效預防結核菌傳染

傳染病的流行與三個生物學環節密切相關，即傳染源、傳播途徑、易感人群。在此三個環節中，阻斷任意一個環節，都有可能使疾病得到控制。但是，結核病在此三個環節中有其特殊性，使得其預防具有一定的困難。

1）通過保護易感人群阻斷結核菌傳染具有局限性

人群對結核桿菌普遍易感。任何人接觸結核桿菌都有受感染和發病的可能性。

現時尚無疫苗開展全人群預防。嬰幼兒接種卡介苗有比較好的保護作用，但這種抵抗力維持的時間在15歲以後就不再起到作用。另外，尚無足够的科學證據證明成人接種卡介苗可以起到預防和保護作用。囙此通過保護易感人群而阻斷傳染這條途徑具有一定的困難。

2）通過切斷傳染途徑控制結核菌播散具有局限性

結核桿菌是通過呼吸道進行傳播的。人與人之間近距離談話、患者咳嗽、打噴嚏都可能在不經意間造成結核桿菌傳播。雖然戴口罩，咳嗽、咳痰時扭過頭或捂住口鼻可以有效地降低飛沫傳播的危險，在一定程度上阻斷結核桿菌的傳播，但這些措施只在已確診的結核病患者中應用有效。

結核病早期症狀不明顯，患者很容易被忽略而不及時就診。但實際上患者此時已經開始在痰中排出結核桿菌，成為了細菌的傳播者。囙此通過阻斷傳播途徑控制結核菌的播散也具有一定的困難。

3）通過控制傳染源主動發現早期患者是最積極有效的預防管道

控制傳染源這種管道，通過積極地發現具有傳染性的肺結核患者，並通過迅速、有效的治療，使患者肺內絕大部分的結核桿菌被快速地殺滅，患者的痰中不再排出結核桿菌，從而使其不再具有傳染性。

日常生活需注意

平時要養成良好的衛生習慣。咳嗽、打噴嚏時應掩住口鼻，不要對著他人，不要隨地吐痰；要勤開窗通風，讓室內空氣保持流通；每天保證充足的睡眠，合理的飲食，另外還要加强體育鍛煉，提高身體抵抗力。

今天的肺結核科普課堂

到這裡就結束了

恩施疾控溫馨提醒

若發現肺結核病情

儘快接受抗結核治療

若與肺結核病人密切接觸

儘快到醫院檢查

即使檢查結果正常

也應繼續注意自身

是否有咳嗽、咳痰的症狀

一旦診斷為肺結核

應立即治療！

來源：中國疾病預防控制中心結控中心、結核那些事兒、肺癌康復圈

◆編輯：鄭美玲◆責編：晏慧敏◆稽核：劉雯勝瞿藝

【來源：恩施疾控】

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