據最新統計資料表明，我國接種新冠疫苗總數量已經突破15億劑！未來有望繼續快速新增，因為7月16日，經國務院聯防聯控機制有關部門組織論證，國藥集團中國生物北京生物製品研究所新冠病毒滅活疫苗獲批在3歲~17歲人群中緊急使用！今年6月上旬，科興研製的新冠疫苗緊急使用的年齡範圍也已經擴大，這對3歲以上的兒童提供接種新冠疫苗的依據，6月28日，世界著名期刊《柳葉刀·感染病學》發表了一項針對3-17歲兒童及青少年接種我國的科興新冠疫苗I/II期臨床試驗結果，這是全球首個發佈關於3歲及以上兒童及青少年人群接種新冠疫苗的臨床安全性和免疫原性數據。那麼到底未成年人接種疫苗，安全不安全？未成年人接種疫苗有哪些接種禁忌呢？這裡分析如下。

為什麼要把新冠疫苗接種擴展到兒童及青少年？

首先大家都知道，兒童及青少年從來都不是疫苗接種的禁忌人群，許多疫苗是可以在兒童青少年甚至嬰幼兒時期接種的。之所以新冠疫苗暫時沒有開放給兒童青少年接種，主要是為了安全起見，前期沒有在這部分人群中開展臨床試驗。眾所周知以色列是全球疫苗接種率最高的國家之一，但近期的接種率的增長似乎也遇到了瓶頸，其實也不難理解，在18歲以上人群接近百分百接種以後，剩下的就是暫未開放接種的18歲以下人群了。

而更為重要的是，以色列最近的新冠疫情再次爆發，與之前所不同的是，變異毒株德爾塔似乎盯上了18歲以下人群，以色列這次新增的確診病例，大部分是來自於兩座都市的中小學校。反觀我國，我國18歲以下人群約占總人口的20%，也就是約有2.8億。這部分人無疑是直接暴露在德爾塔的威脅下，一旦爆發感染後果將不堪設想。

兒童青少年接種新冠疫苗的安全性及有效性如何？

相信這是大家最關心的，首先說說安全性，根據試驗結果公佈的數據來看，在接種後28天出現任何不良反應的比例分別為1.5ug組26%，3ug組29%，安慰劑組24%，兩組與安慰劑並無顯著差异，而且大部分不良反應為可耐受的輕中度不良反應，囙此安全性總體良好。

在免疫原性方面，I期臨床試驗不同劑量組28天后100%受試者檢測到了中和抗體，II期試驗1.5ug和3ug組的抗體陽性率分別為96.8%和100%，與成人接種者對比甚至更好，這是因為許多疫苗在兒童青少年中免疫應答都會高於成人。

這幾類未成年人先別接種新冠疫苗，以免出現意外

（1）過敏

無論是對疫苗的成分過敏還是對製備工藝中產生的物質過敏都不建議接種新冠疫苗，既往接種疫苗後發生嚴重過敏反應的人群也不建議接種。對藥物、食物、花粉、塵蟎等物質過敏的人群可以接種。

（2）急性疾病期

患蕁麻疹發作，諾如病毒引起的急性腹瀉、急性闌尾炎、內出血、急性胰腺炎、急性肺炎等急性疾病的人群不能接種，但疾病得到治癒，在醫生的評估下可以考慮接種。慢性濕疹、慢性蕁麻疹、慢性鼻炎、乙肝病毒攜帶者（非藥物治療期）等人群可以接種。

（3）發熱

因感染、炎症等刺激導致發熱的人群不建議接種。輕微感冒無發熱、外傷但無感染發生等人群是可以接種的。

（4）免疫缺陷人群

已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、惡性腫瘤使用抗腫瘤藥物等免疫抑制劑等人群不能接種。

（5）神經系統疾病

有癲癇、驚厥、格林巴厘綜合征及其他進行性神經系統疾病、腦病或精神疾病史或家族史的人群不能接種。

（6）其他疾病

患有淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病、嚴重呼吸系統疾病、嚴重心血管疾病、肝腎疾病等人群不建議接種。

（7）剛接種其他疫苗

14天內接種了流感疫苗、肝炎疫苗、HPV疫苗、其他肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗、麻風腮疫苗的人群，建議暫緩接種。

總結

新冠病毒滅活疫苗在3歲以上的安全性已經得到臨床試驗的驗證，但是也要注意其禁忌的人群和適應症，而且最好在醫生的評估下再接種。如果新冠疫苗能够開放給兒童青少年注射，那麼這部分人群在接種疫苗時，除了禁忌症暫緩接種，還需注意2點，第一，接種後可能需要更長的觀察時間，由於兒童青少年不良反應的發生快慢尚不明確，對不良反應的耐受性也較成年人低，所以建議延長接種後的觀察時間。第二，接種後仍需要做好防護措施，無論是兒童青少年還是成人，在接種後仍然需要繼續做好個人防護。

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