審閱者：李鑫（首都醫科大學附屬北京地壇醫院）

現時，老年人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者的人數正在不斷增長。

這很大程度上是因為與過去相比，現有治療可幫助HIV感染者活更久。

但每年也有很多老年人被新診斷為HIV感染。而且，有可能有更多老年人感染上了HIV卻並未察覺到。

此外，由於感染HIV讓人覺得難堪，產生羞愧和恐懼心理，老年人不願諮詢並接收相關檢查或治療。

一、老年人的風險

除一般HIV感染者要面對的風險外，老年人還面對其他風險。

他們通常不瞭解HIV的傳播管道，囙此在發生性行為時較少採取保護措施。

這種情況常見於離異或喪偶的老人，他們在遇到新伴侶時往往不會考慮安全這一概念。

而且老年女性知道自己不會再懷孕，所以不再認為使用避孕套有意義。老年女性陰道的改變也會新增性交時感染HIV的風險。

雖然與年輕人相比，老年人更常與醫院打交道，但他們通常不會談及自己的性生活習慣和使用的藥品。而且醫生也通常不會詢問這些方面的問題。

二、症狀

每個人感染HIV後的表現各不相同，不存在完全一樣的體征。而且HIV的症狀往往會與正常老化表現相混淆。

感染之初，有些人可能完全沒有症狀，有些人則可能在感染幾周後出現類似流感的症狀：

1、咳嗽

2、腹瀉

3、發燒

4、頭痛

5、多汗

此後，可能需要10年的時間才會出現其他症狀，如：

消瘦；

腺體腫脹；

極其乏力；

食欲不振；

皮疹，口腔或生殖器潰瘍，或反復發作的真菌感染；

腸絞痛；

短期記憶喪失。

三、接受檢查

如果老年人感覺自己有可能感染上了HIV，應儘早諮詢醫生。早診斷意味著可及早開始治療，封锁HIV感染發展成愛滋病。

HIV檢測通常在醫生的診室或診所、醫院、社區健康中心進行，而且一般是免費的。

四、治療

HIV是一種可控疾病。但由於老年人通常診斷較晚，發現時免疫系統的損傷程度往往較嚴重。

在HIV檢查為陽性後，即使感染者自身感覺無任何异常，也應該立即向HIV醫生尋求治療，這一點非常重要。

鑒於老年感染者的年齡，治療方案往往需要多個醫生共同參與，以符合患者身體和精神方面的各種需要。

HIV感染會新增老年感染者患年齡相關疾病的幾率，包括心臟病、骨質疏鬆、癡呆和某些癌症等。

為保持健康，老年感染者應注意愛護自己。具體來說，就是要規律運動、保持健康體重、吃健康食物和戒烟。

就診時，記得告訴醫生新出現和有變化的症狀。還應告訴醫生自己正服用的藥物，因為有些藥物可能會影響HIV藥物的效果。

五、抑鬱

雖然抑鬱並非是老化行程的正常組成部分，但總的來說，老年人患抑鬱症的可能性更高。

老年人的朋友會减少，留在世上的家人也會减少，囙此老年人更難找到傾訴的對象。所以他們會感覺更孤獨。

但抑鬱症遠不止孤單、情緒低落或絕望這麼簡單，老年人的抑鬱症可表現為記憶問題，常見的主訴還有疼痛、幻聽或幻視。

老年HIV患者則更有可能患抑鬱症。診斷為HIV感染後，由於擔心他人的看法或流言蜚語，老年感染者會對自己親近的人也三緘其口。

抑鬱症會使患者失去求治欲望，哪怕藥品和醫療服務就在眼前。

不要忽視抑鬱症狀，抑鬱症是一種疾病，會影響人的健康。抑鬱可導致免疫系統的應答降低，使人體更容易受到感染，從而使HIV感染更加難以治療。

而且當患者處於抑鬱狀態時，還會更傾向於不堅持治療。

所以，當抑鬱症狀出現超過2周時，應及時告知醫生。治療抑鬱症可幫助患者改善身心狀況。

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