昨天杭州正式進入一年裏最熱的三伏天。除了防暑,其他的健康問題也要重視。
30歲出頭的小王(化名)在杭州經營著一家大排檔,主要做亱宵生意,囙此幾乎每天都過著日夜顛倒的生活。
除此之外,他還是個資深烟民,每天兩包烟是家常便飯。
長此以往,他早早地就患上了高血壓,給自己的健康埋下了“地雷”。結婚生女之後,家庭的重擔讓他無暇顧及身體所亮起的“紅燈”。
準備食材時突然倒地不醒
緊急送醫,已是深昏迷狀態
2個月前的一個下午,小王正在忙碌準備晚上的資料,突然渾身無力,呼吸困難,意識不清,癱軟在地,呼之不應。
在場的朋友被這突發狀況嚇到,立即撥打120,把小王送至杭州師範大學附屬醫院急診科。
到醫院後,小王已經處於深昏迷狀態。讓人揪心的是,深昏迷是最嚴重的意識障礙,意識完全喪失,對各種刺激均無反應。血壓高達250/128mmhg,呼吸非常微弱,生命危在旦夕。
急診科醫生立即為小王實施氣管插管。經查頭顱CT顯示:小王的腦幹、腦橋及兩側小腦脚區出血灶,第四腦室積血、少許蛛血考慮,腦組織腫脹,顱內多發血管密度略高。神經外科副主任醫師張眉緊急會診後,當即以“腦幹出血”將其收住重症監護室。
頂樑柱倒下,家人哭作一團
手術後一個多月,他終於醒了
這時,小王的兩個姐姐和抱著女兒的媳婦也一起趕到醫院,哭坐在一起。頂樑柱的突然倒下,對這個小家庭無疑是晴天霹靂。
收治住院之後,張眉每天都在仔細觀察小王的病情,生怕小王腦袋裏的出血量再多起來。複查CT顯示出血量未明顯進展,估計出血已止。經過科室內會診,張眉决定為小王實施”腦立體定向腦幹血腫穿刺碎吸術”。
當家屬聽到可以用微創的管道進行治療,不用開顱手術,立即選擇接受。小王的手術非常成功。但由於腦幹出血的兇險性,術後他能否清醒過來依然是最大的難題。
為了讓小王能够順利清醒過來,張眉每天親自陪同小王去做高壓氧治療並堅持早期康復治療。經過一個多月的努力,小王竟奇迹般地清醒過來,可以正常和身邊的人交流。
如今,小王右側肢體活肌力達到4級(能够舉手,而且也能對抗一些外在力量,但沒有達到正常人狀態),左側肢體活肌力1級(可以在床上移動)。每次見到張眉來查房,小王還能用右手給他比個“OK”。
“小王最近的病情恢復理想,仍在進一步的康復中。”張眉說。
張眉介紹,腦幹出血是腦出血中最兇險的,如果把人的大腦比作大樹,那腦幹就是最重要的樹幹,患者常常在發病的數秒或數分鐘內即陷入昏迷,一旦出血量達到5ml以上,死亡率高達90~100%,是最難救治的神經外科急危重症之一。
引起腦幹出血的原因很多,像小王這樣長期高血壓就是主要原因之一。如果長期吸烟飲酒,作息不規律,飲食不健康,會使得血壓血脂過高。隨著時間的推移,動脈粥樣硬化的情况加重,就很容易造成腦幹出血。
張眉提醒,大家一定要重視自身的基礎疾病,規律健康的生活,預防一切可以預防的病因。
三伏天警惕腦血管疾病
杭州昨天已經入伏,大家使用空調的頻率也將達到一年裏的最大值。戶外烈日炎炎,室內空調溫度往往較低。而巨大的室內外溫差,會讓血管不堪重負。
再有,高溫酷暑出汗多,容易導致血液粘稠,造成血管阻力增大、脆性增大,也會成為腦血管意外的一大誘因。
囙此,在這樣的季節發生腦血管意外的危險性也會明顯上升,一定要格外警惕。
來源:杭州日報綜合健康杭州、杭州師範大學附屬醫院
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