注意!哮喘這樣用藥反而可能加重病情
16歲女性,因神志改變被送入急診室。患者有哮喘史,平時控制不佳,只用沙丁胺醇氣霧劑治療。本次起病前有「哮喘發作」,自行吸入沙丁胺醇氣霧劑15吸。過量吸入SABA物極必反,引起异常性支氣管痙攣,解痙變成了加重支氣管痙攣,哮喘症狀反而加重。SABA是緩解哮喘症狀最有效的藥物,有緩解支氣管痙攣作用,可暫時部分緩解症狀,但並不能壓制氣道炎症。如果需要新增SABA劑量以緩解症狀,則表明哮喘病情惡化。
16歲女性,因神志改變被送入急診室。患者有哮喘史,平時控制不佳,只用沙丁胺醇氣霧劑治療。本次起病前有「哮喘發作」,自行吸入沙丁胺醇氣霧劑15吸。過量吸入SABA物極必反,引起异常性支氣管痙攣,解痙變成了加重支氣管痙攣,哮喘症狀反而加重。SABA是緩解哮喘症狀最有效的藥物,有緩解支氣管痙攣作用,可暫時部分緩解症狀,但並不能壓制氣道炎症。如果需要新增SABA劑量以緩解症狀,則表明哮喘病情惡化。
支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,第三次中國都市兒童哮喘流行病學調查顯示[1],我國主要城市14歲以下兒童哮喘累積患病率已達3.02%,診斷率為68.8%,吸入激素治療率為58.7%。究其原因,很大程度上與兒童哮喘控制治療不規範有關[4]。6歲及以上哮喘患兒長期治療方案分為5級,ICS/LABA聯合治療是該年齡段兒童哮喘强化治療或初始治療控制不佳時的優選陞級方案。