記者黃楊子

  昨天是世界卵巢癌日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦科腫瘤大型義診中，婦科首席專家狄文再次提醒女性市民，絕經後也應重視每年的婦科檢查，警惕卵巢癌的高危因素和早期“訊號”。

  卵巢癌常被稱為“婦癌之王”。在醫學界，卵巢癌有聞風喪膽的3個“70%”：被確診時70%為晚期；患者存活不到5年的占70%；治好的患者3年內復發的概率為70%。

  狄文解釋了造成卵巢癌如此令人恐懼的原因：“卵巢體積小，又位於盆腔深處，在卵巢癌早期時，其增大可能並不會觸及鄰近器官，囙此可能沒有任何症狀，基本只能從影像學上發現。而隨著卵巢癌的進展，患者逐漸會出現尿頻、骨盆痛、易腹脹，進食易飽等症狀，容易被忽視或誤診、漏診。”

  狄文表示：“讓更多市民知曉婦科腫瘤疾病相關知識，才能推動早期診斷工作。”最近，一比特40餘歲的患者前往狄文門診，挺著個大肚子，如足月懷孕大小。“她一直認為自己只是胖，直到最近發現自己躺平時會胸悶氣促，才覺得可能有問題。”經過檢查，患者盆腔內有50釐米巨大卵巢腫瘤，且已經惡變。“如果能早期診斷、早期治療，也許預後結局完全不一樣。”

  現時，在所有影響卵巢癌發病的因素中，BRCA突變現時被認為是卵巢癌遺傳最重要也是最明確的基因之一。“為此我們會建議高危人群，即攜帶BRCA胚系致病性突變的女性定期進行體檢，因為她們後期發生卵巢癌的概率達40%，包括她們的女兒也要比普通人群更注重體檢篩查。已完成生育的高危女性，也可考慮預防性切除手術，包括雙側輸卵管和卵巢的切除。”

  狄文特別提醒，圍絕經期長時間接受激素替代治療也可能新增卵巢癌的發病風險。“一些絕經後的女性以為自己跟婦科疾病‘不搭界’了，其實是錯誤的。卵巢癌好發於50至79歲。”囙此，他建議每年定期進行婦科影像學檢查，如家中有直系親屬罹患卵巢癌、乳腺癌，建議超過18歲的女性進行基因檢測，尤其對於BRCA1/2基因進行篩查。