記者顧泳黃楊子

  記者從多家醫療機構瞭解到，發熱門診人數較春節前有所回落，具體病種也有些微變化。

  復旦大學附屬中山醫院發熱門診資料顯示：近期日均門診量為200至250人次，相較春節前有所回落。從病種構成來看，新冠病毒感染者有所增加，現時占比發熱門診人數約30%，節前這一比例為10%甚至更少。甲流患者明顯減少，但乙流患者有所增加，總體流感患者數量在回落。此外，其他急性呼吸道病原體也交叉出現，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體等。

  中山醫院感染病科主任胡必傑說，從臨床可見，新冠感染的症狀與第幾次感染有密切關係。目前看來二陽、三陽患者症狀明顯較輕，表現為發燒熱度不高、肺炎不明顯，有的甚至不咳嗽。但“首陽”患者不能掉以輕心，臨床也確實看到延誤治療時機，出現兩肺廣泛感染的個別病例。

  上海交通大學醫學院附屬新華醫院感染科根據近期就診情况總結，在不同年齡群體中流行的主要病原體不同。0至4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主；5至14歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主；15至59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

  復旦大學附屬兒科醫院裏，節後發熱門診日均600餘人次。這一數據與節前相比有所回落。從病種來看，乙流占比最高，新冠占比比春節前多一點，增幅不明顯。許多家長以為支原體肺炎已走遠，事實並非如此。復旦兒科資料顯示，輸液室內支原體感染患兒占30%至40%，相比去年10月高峰時的70%有所回落，但仍是最主要病種。從以往經驗來看，開學後1到2周可能會出現感染小高峰。

  上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心統計資料顯示，節後每日急診與發熱門診總接診量約1000人次，與之前並未有太大差异，考慮到學生僅開學一周，相關呼吸道傳染疾病沒有明顯的傳播趨勢。醫學專家建議家長與老師應督促學生做好個人衛生與健康防護。

  呼吸道感染往往症狀比較相似，有時驗血、檢查完也難以快速鑒別，該怎麼辦？新華醫院感染科行政副主任阮正上說，不同病原體有不同之處可供鑒別，在條件允許的情况下應明確感染的病原體。如流感大多以高熱為主、全身症狀明顯，頭疼、四肢酸痛乏力感明顯；肺炎支原體感染的特徵之一就是劇烈乾咳，其行程相對緩慢，以發熱、咳嗽為主要表現；腺病毒的典型症狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可導致腹痛、腹瀉等；呼吸道合胞病毒在輕症及早期時，類似於普通感冒，如鼻塞、流涕、打噴嚏等，但嚴重者會出現呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等；鼻病毒則是引起普通感冒的主要病原體。

  胡必傑建議，近來氣溫變化大，市民除新增自身抵抗力、人多擁擠場所做好防護外，特殊人群如出現呼吸道感染症狀較重，應前往醫療機構進行排查，及時應用藥物治療，避免發生重症。至於免疫功能正常的人群，如持續3天發熱沒有改善，也應及時排查，有的放矢對症治療。