記者顧泳

  家門口的社區衛生服務中心，藥品配備以基本藥物為主，限制了自選藥品品種比例，不少市民由此犯難。這一難題怎樣破解？

  靜安區衛生健康委近日傳出消息：區內多措並舉完善社區藥品供應保障，社區互聯網醫院完成線上複診配藥—醫保脫卡結算—處方線上流轉—藥品出庫配送—物流追跡入戶，一系列流程構建了居民“一站式”配藥網絡，這一方法解决了居民配藥難題，還為醫保統籌基金節省了支出。

  董阿姨家住靜安區彭浦新村街道，她患有慢性心功能衰竭，經三級醫院專科診治需服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片進行維持治療，但之前社區並未配備這一藥物，老人頗感不便。經介紹，董阿姨來到彭浦新村街道社區衛生服務中心藥學服務門診尋求幫助，在家庭醫生和臨床藥師指導下，董阿姨嘗試通過社區“互聯網醫院”配送到家必備藥品。

  記者瞭解到，靜安區現有15家社區衛生服務中心，服務轄區97.8萬常住人口，老齡人口占38.7%，各類重點人群29.4萬。優化社區衛生服務中心藥品配備供應，是居民健康獲得感的關鍵內容。

  怎樣讓居民真正感受到用藥便利，緩解患者配藥急、難、愁、盼問題？靜安區衛生健康委組織專家綜合評估醫療機構藥事管理是否符合相關法律法規要求及合理用藥規劃，形成《靜安區區屬公立醫療機構供應使用藥品匯總目錄》。在此基礎上，以區域資訊技術優勢、以用藥大資料分析，依託區域醫療中心醫聯體建設為基礎，又製定了《靜安區基層醫療機構藥品供應目錄銜接實施方案》，建立起各醫聯體自己的慢性病、常見病處方集目錄。醫聯體成員單位再以此目錄為中心，結合轄區居民用藥需求，擴充本地藥品配備、調整優化藥品供應目錄。

  多管道藥品目錄互補，相關負責人介紹，區內對於患者需求量小的藥品，通過與社區藥房合作，流轉電子處方，不再受取藥點限制，大大提升了患者配藥便捷度。與此同時，通過區域同質化發展與建設，借助“健康靜安”惠民就醫微信公眾號平臺，區內15家社區衛生服務中心、5家二級醫院通過互聯網醫院“雲”藥房拓展目錄，初步形成線下線上一體的藥品保供機制。資料顯示：現時互聯網醫院“雲”藥房配備藥品已達1200餘種，2023年累計開具互聯網醫院處方27449張，總金額465.7萬元。

  配得到藥也要科學用藥。為促進居民藥品規範合理使用，靜安區在開展社區衛生服務中心與屬地養老機构簽約合作基礎上，優化家庭醫生團隊與養老機构對接聯系機制，著手構建銜接“居家、社區、機构三類養老場所”新型醫養康養服務體系。2023年已實現社區醫學服務門診全覆蓋建設，並對轄區老年、慢性病和多種疾病聯合用藥患者開展用藥指導。

  記者同時獲悉，靜安區還以南部醫聯體為試點，開展區域內門急診前置審方平臺建設，23家區屬醫療機構均已完成部署。區內利用資訊監管平臺和有關資訊軟件預警機制，進一步規範臨床醫師的處方行為，提升處方調配事中事後監管水准，持續促進合理用藥。