設定家庭養老床位，給高齡失能老人提供更多照護，是打造老齡友好型社會的重要手段。2023年，全省新設定家庭養老照護床位2682張，共投入改造設施補貼資金2101.87萬元、照護服務補貼資金648.04萬元。在此基礎上，不少都市試水“社區+養老+物業”等模式，把“家庭養老床位”“夜間陪護”“居家醫護”等概念做成專業服務產品，送進千家萬戶。

回眸探索“類機构”床位進家庭

無錫市新吳區居民魏華今年71歲，重度失能，日常生活起居由妻子照顧。雖然他現時享有殘疾人護理補貼、長護險服務、居家上門援助，但妻子的照護擔子依然很重。

新吳區民政局在評估後，為魏華老人定制詳細的服務方案：安裝智慧監測終端進行24小時遠程監護，入戶門安裝紅外感應報警器，床頭安裝一鍵報警設備；在活動區域實施無障礙改造，並配寘洗澡椅等。由於老人癱瘓在床，除了每週的生活照料、清潔護理等，民政部門還為其簽約家庭醫生並設立家庭病床，同時配寘專業照護床，由醫生提供基本醫療服務及康復護理指導。

“家庭床位設定，必須軟硬體俱全。”新吳區民政局養老科科長顧青介紹，為支持失能老人居家照護，該區於2020年推出“家庭養老照護床位”項目，構建“1+3+N”模式：“1”是指為中、重度失能老人在家中設立1張護理型床位，納入“類機构”床位統一管理；“3”是提供配套智慧養老、適老化改造、長期照護保險保障；“N”指103項服務清單。

無錫市老年人口占戶籍人口的28.25%，高出全國近8個百分點，該市已進入深度老齡化社會。“高齡失能老人對全生命週期養、醫、康接續性服務需求特別是‘醫’的需求日益迫切，需要‘民生服務’智慧不斷增長、服務手段更加多元。”無錫市民政局副局長陳鶯歌說。

截至目前，全省已設定家庭養老照護床位近2萬張，接受政府購買上門服務的老人達330萬人。為讓床位發揮最大效能，還需對家庭照護成員進行基本護理培訓。2023年，各地組織培訓379場，培訓10602人次，投入培訓資金421.18萬元。省民政廳還專門開發線上培訓平臺，線上培訓老年人家屬8106人。

縱覽養老“不離家”，服務“不打烊”

失能老人範林家住蘇州市姑蘇區，長期臥病在床，家人日夜照顧，壓力很大。自從老人床位被納入蘇州“家庭養老夜間照護床位”服務體系後，家屬表示，政府提供的夜間護理讓他們得以抽出時間出差和加班，感謝民政部門這一創新服務。

蘇州市養老服務中心副主任臧道豔介紹，2023年蘇州新建家庭養老照護床位100張，“一戶一案”，根據老年人個性化需求製定方案。針對老年人極易發生疾病和意外的夜晚時段，蘇州打通養老服務24小時服務鏈。全市已有100多家服務機構通過審核，近5000人簽約開展服務，做到人員上崗必培訓、服務開展必簽約、納入居家養老責任險，現時已累計服務超20萬人次。

以長護險為支撐，2023年南通市新增603張家庭養老床位，投入設施改造補貼資金184.9萬元、照護服務補貼資金148.37萬元。南通市民政局養老服務處處長俞灝介紹，南通在全國率先建立長期照護保險制度，將全市所有老年人納入保障範圍，目前有近5.2萬名失能失智老人享受長護險待遇。居家失能老人除享受每月450元的照護津貼外，還可享受洗頭洗澡、進食排泄、口腔清理、泡脚按摩、血壓血糖量測、褥瘡護理等30多項上門照護服務，家庭照護成本大大降低。

南通還將服務物件、服務專案、服務過程、服務人員及服務評估等資訊，納入“通城養老”綜合為老服務平臺統一監管，上門巡查、遠程監控，評估服務質量，評估結果與補貼掛鉤，確保照護床比特建設真正發揮實效。

居家養老床位的服務，必須連續、穩定、專業。徐州於2023年5月獲批實施居家和社區基本養老服務提升行動項目，獲中央專項彩票公益金3773萬元支持。全市4633戶經濟困難的失能、部分失能老人家裡添置了養老照護床位，政府購買專業人員服務的經費得到保障。徐州現時累計建成家庭養老照護床位6265張。

為了讓服務更加規範化標準化，省民政廳還及時出臺江蘇省地方標準《家庭養老照護床比特設和服務規範》，指導各地設定家庭養老床位。

觀察多方聚合力，服務更可及

南京市鼓樓區江東街道銀城怡家養老護理員葛梅，對自己所服務5比特老人的情况瞭若指掌：潘師傅這周需要測血壓、修腳，金老要理髮了，還要搞衛生；張奶奶最近尿酸名額又高了，代購藥得趕緊送上門……

葛梅是這一片區的居家上門服務員，主要負責高齡失能老人的生活照料、精神陪伴等。作為全國居家和社區養老服務改革試點地區，南京在“家庭養老床位”創新探索基礎上，在部分老舊社區試點引入物業資源，探索“物業+養老”服務，讓社區居家養老資源更均衡，讓服務更可及。

“社區讓出辦公樓、整理閒置空地，將300平方米場地設為居家養老服務網站，輻射周邊社區。”銀城花園社區負責人告訴記者，社區以“1+0.5”模式開展“物業+養老”服務，即一名護理員負責照料老人，物業經理在做好本職工作的同時，輔助護理員照看老人。以機构為支撐、物業為依託、居家為基礎，鼓樓區率先探索“物業+養老”協同化服務新模式。片區服務部經理蘆啟新介紹，該項目已在江東街道4個社區落地，36名養老護理員經過專業崗前培訓，為轄區居民提供“一站式”居家養老服務。

如何實現社區居家融合、醫養康養融合，是一道民生大課題。為老年群體送上“身邊、家邊、周邊”的醫養結合服務，還需多部門握指成拳、聚力攻堅。無錫市民政、衛健、發改、財政、住建、人社、教育等20個部門及8個板塊聯動，全面破壁壘、聚合力。記者在《“錫心醫養”社區居家“332”服務行動方案（2023—2025年）》中看到，聚焦老年人綜合能力評估、家庭病床建設、家庭病床醫保結算、優化長護險、呼叫服務中心建設等重點目標，無錫排定10大政策和26項重點任務，倒排工期、掛圖作戰，確保責任壓實、服務落地。