記者黃楊子

  一個普通工作日的上午10時，如潮的人流湧入長寧區金虹橋國際中心。2022年，這裡一躍成為上海第三幢“稅收百億樓”，近2萬名白領讓這座聚集性商圈樓宇在緊張與忙碌中煥發活力。

  在上海社區衛生服務中心聚焦護理中心、康復中心、健康管理中心的新一輪建設中，長期以來“去社區醫院就是給老年人配藥”的觀念正逐步被打破。作為城市建設的中堅力量，中青年白領的健康由誰來管？在職人群需要家庭醫生嗎？社區可以為他們提供什麼？日前，記者走進長寧區天山路街道社區衛生服務中心，瞭解衛生服務“新群體、新訴求、新模式”。

  白領直言“有了方向”

  35歲的鄭女士就在每日進出金虹橋國際中心的“潮汐”中。去年的三伏天，她第一次踏進“白領醫小時”健康新驛站，“反復咳嗽3個多月了，怕冷，四肢關節的濕疹反復發作”。她向家庭醫生謝智晋訴說了病情。結合鄭女士的體質，謝智晋給予督脈灸配合“冬病夏治”的敷貼，為其調理了近一個月。今年三伏天又至，鄭女士很驚喜，“換季的時候沒怎麼咳嗽，陽康之後的症狀也很快減輕了，濕疹雖然還有零星發作，但很快都消退了。”

  早在2013年，長寧區就結合“六個便利”凝聚工程，提出“家庭醫生進樓宇，服務職業人群”的要求；2016年，天山社衛率先利用社區大黨建平臺創新“白領醫小時”項目，探索功能社區家庭醫生服務職業人群新模式。依託區內家庭醫生及助手多點執業的政策助力，堅持在“天山商圈白領服務中心”公益服務場所定期開展健康諮詢、健康講座、中醫適宜科技診療等。

  因加班熬夜、不良飲食、精神壓力、缺乏鍛煉等因素，不少年輕白領長期透支健康。同時，在職人群“就醫難”有著諸多客觀原因。“工作時間與就醫時間完全重疊，甚至更久。”43歲的唐先生苦笑道，“我在飯店從事餐飲行業，吃飯不規律、運動沒時間。”在同事的推薦下，他利用午休時間前往“白領醫小時”找醫生解讀體檢報告。謝智晋為唐先生仔細答疑。在生活方式干預之外，謝智晋還為唐先生開具慢性病藥方和茶飲處方，每日飲用，代替飲料和奶茶。如今，作為簽約患者，唐先生有了自己的家庭醫生和慢病管理檔案，每季度隨訪。

  個性化、私密性、及時而精准——近年來與樓宇白領打交道的家庭醫生們發現，在職人群的健康管理與轄區老年居民呈現較大差异：一是病耻感，哪怕只是常見慢性病，他們也不希望被同事知曉；二是時間緊且有“惰性”，服務需要利用午休和下班的短暫時段送進樓宇；三是針對性明確，肩頸腰痛緩解、失眠診療、减重、心理疏導等最受歡迎。

  悄然成為招商穩商手段

  天山社衛醫務科王院星介紹，“白領醫小時”從1.0版走向4.0版，截至去年底已累計服務逾5萬人次，填補轄區內商圈樓宇職業人群健康管理“空白”。然而他們也坦言，家庭醫生團隊仍在進一步探索更契合的服務模式——有呼必應的同時，讓“應”逐漸靠近滿分答卷。

  “總裁摔了一跤，三甲醫院醫生告訴他需要康復，但業務和治療時間衝突”“骨科、骨傷科、運動醫學科，傻傻分不清楚”“花上一兩個小時去聽健康科普講座，領導會不會覺得我的業務量不飽和？”這些來自在職人群的真實心聲，有時就成為橫亙在他們與健康管理之間的一堵牆。幸運的是，在金虹橋國際中心與天山社衛之間，有仁吉金虹診所充當“粘合劑”，以協力廠商力量加入提升職業人群健康管理意識的閉環中。

  位於金虹橋國際中心北座8樓的仁吉診所是上海市總工會、上海市衛健委準予的上海市園區（樓宇）健康服務點，除了自有的診療服務，還負責為轄區內企業對接各級醫療機構資源。2021年進駐金虹橋後，在新冠疫情大考中成為天山社衛醫護的有力補充。

  “疫情之後，福斯對健康的需求更迫切，除此之外，健康管理服務也悄然成為招商、引商、穩商、留商的重要手段。”仁吉醫療創始人、董事長吉敏介紹，“長寧區通過政府購買服務，向400餘家企業提供‘找對醫生看對病’和‘企業上門’兩大模式，充分發揮單次就診的價值，同時探索家庭醫生在社區和三甲醫院的雙聘制度，形成長效的多點執業服務。”

  園區健康服務點正推廣

  天山社衛主任畢芳芳告訴記者，在街道、園區和仁吉診所的多方合作下，“家庭醫生面對面”項目近期也將正式啟動。停車場邊的核酸採樣亭經過精心改造，未來將成為定時服務點，家庭醫生除了提供健康諮詢、康復理療外，也可進行現場簽約。

  今年，建設20家園區健康服務點已納入2023年市政府為民辦實事項目。市衛健委負責人介紹，在“簽約一人、履約一人、做實一人”基礎上，本市將以需求為導向，推進各區以企事業單位、產業園區、商務樓宇、校園等功能社區為簽約對象，穩步擴大在職人群、在校學生簽約覆蓋面。同時，充實服務力量，支持社會辦醫療機構和功能社區內設醫療機構提供家庭醫生簽約服務，將符合條件且有意願的相關機構納入醫保定點。

  在多年的試點經驗中，攜程等駐點企業通過職工商業保險，提供家庭醫生健康管理服務費用的支付，同時將其納入企業福利範圍。畢芳芳表示，期待家庭醫生服務進入市場價值的良性迴圈，由多方共同健全完善對多點執業家庭醫生的評估制度，保障健康管理服務有效推行，也讓家庭醫生真正實現多勞多得、優績優酬。