為優化營商環境，切實提高參保羣衆對醫保服務的滿意度，鄂爾多斯市醫療保障局進一步優化辦事流程、提升醫保資訊化水準，提高服務能力，在“一窗辦、網上辦、就近辦”方面努力做到先行示範，為用人單位、羣衆及醫藥機構提供優質高效的醫保公共服務辦事體驗，打造“一站式”醫保服務新模式。市醫保服務中心先後被評為“創新便民服務先進單位”“優秀專業區域視窗”，2022年被評為全國醫療保障標準化服務示範視窗。

一、堅持“便捷高效”不打折，深入推進醫保政務服務便利化改革

一是推行綜合櫃員制。全市醫保經辦服務全部入駐政務服務大廳，推行綜合櫃員制，實現組織、個人業務無差別叫號，無缺位服務，全市醫保經辦服務實現“一門引導、一窗受理、一站服務、一次辦結”。二是打造硬體配套標準化。中心按照服務物件需求合理劃分為引導諮詢和排隊叫號區、自助服務區、等候休息區、櫃檯受理服務區、多媒體服務區、政策文宣區六大功能區域，設定7個所有事項無差別辦理“綜合業務”窗口，配備電腦、自助服務終端、打印機、飲水機、殘疾人輪椅、老花鏡等便民設施。三是實現視窗多樣化服務。在醫保專區增設了“石榴籽”視窗，開設特殊人群綠色通道，增設了“辦不成事”、“蝸牛辦事”反映視窗，設立專人專窗受理急難愁盼問題，主動接受社會監督，維護羣衆合理利益。四是落實醫療保障幫辦代辦情况。經辦服務堅持傳統服務與智能化服務創新並行，提高服務適老化程度。為辦事羣衆提供延時服務、預約服務、容缺受理，免費郵寄服務，針對老年人等特殊人群開設優先服務綠色通道，急事急辦，特事特辦。出臺幫辦代辦制度，辦事羣衆有幫辦代辦需求的，我中心工作人員主動通過微信傳遞業務資料、電話協助辦理業務、幫辦代辦視窗現場代為辦理等通路為參保單位、人員提供參保資訊查詢、异地就醫備案、零星手工報帳資料補齊、人員參保及帳戶資訊查詢等業務的幫辦代辦服務。2023年上半年累計提供幫辦代辦服務1600餘次。受到了辦事羣衆等廣泛好評。五是實施“好差評”制度。收到差評和投訴後，按照“誰辦理、誰負責”的原則，第一時間安排專人回訪核實，做好解釋說明，確保差評件件有迴響。同時積極推進服務事項全程網辦，為羣衆提供幫辦代辦及週六日延時服務，讓羣衆享受更方便，更快捷、更貼心的醫保服務。

二、堅持“創新優化”不鬆勁，持續推動醫保智慧服務效能提升

一是參保資訊網上辦。在醫保公共服務系統網廳、國家醫保服務平臺APP、蒙速辦APP、微信支付寶小程式等多個通道可實現組織、個人參保變更繳費的全流程線上“零跑腿”辦理。二是個人業務掌上辦。在支付寶、蒙速辦等軟件開通鄂爾多斯市醫保專區小程式地方特色業務，提供個人帳戶家庭共濟、區內跨盟市轉出申請、組織繳費對賬、男職工生育津貼申領、正高職稱身份認定等業務的線上辦理，實現參保羣衆足不出戶掌上辦。三是建設智慧客服，將蒙速辦、國家醫保APP、自治區醫保APP、組織網廳、個人網廳等多個入口綜合到鄂爾多斯市醫保微信公眾號一鍵集成，所有業務線上辦理。現時，醫療保障經辦服務28項事項中市本級經辦共計21項，現全部事項均已實現網上辦理，網辦掌辦率提升到100%；醫療保險關係轉移接續依託從過去線下辦理變為線上辦理掌上提交，辦理時限從過去的45工作日縮短為15個工作日，省去了羣衆跑腿負擔，醫保資訊化水準全面提升。

三、堅持“服務下沉”不停步，打造“家門口”醫保便民服務圈

一是全力推動醫保經辦服務下沉工作，打造“15分鐘醫保便民服務圈”。按照“十到位”標準在兩定機构、蘇木鄉鎮、嘎查村（社區）、大型企業建設醫保基層服務站（點）。現時，建成蘇木鄉鎮（街道辦事處）77個醫保服務站，嘎查村（社區）795個醫保服務點（其中標準化基層醫保服務點482個），完成年度任務目標100%。二是與大型企業合作建立醫保駐企服務站，鄂爾多斯市醫療保障服務中心率先在國能准能集團建成自治區首家醫保駐企服務站。基層醫保服務站的建成，打通了醫療保障服務羣衆的“最後一公里”，最大程度的方便了辦事羣衆，同時通過對基層醫保工作者進行培訓，把醫保政策及時、準確的向羣衆文宣講解，把政策執行中遇到的具體問題及時回饋，讓醫保惠民好政策真正落到實處，真正成為聯系基層的橋樑紐帶。