記者周程禕張楊

  2023年度“滬惠保”投保視窗昨天正式開啟，保費維持129元不變，保額最高310萬元。投保日從即日起至7月31日24時之前，上海市基本醫療保險（含職工醫保、居民醫保）參保人均可投保，保單2023年7月1日生效，保障期至2024年6月30日。

  據介紹，2023年度“滬惠保”堅持“低保費、高保障、廣覆蓋”的特點，涵蓋特定住院自費醫療費用保險金、特定高額藥品費用保險金、質子重離子醫療保險金、CAR-T醫療藥物保險金、海外特藥保險金等五大保障。與2022年度“滬惠保”相比，保障陞級，保費不變，實現“一優、一增、一享”：免賠額降低，基礎免賠額從去年的2萬元/年降低至1.6萬元/年，續保享優待，連續一年續保且無理賠客戶享1.5萬元/年免賠額，連續二年續保且無理賠客戶享1.4萬元/年免賠額，理賠門檻更低；特藥種類新增，國內特定高額藥品新增至36種，覆蓋28種病症，範圍更廣，提高前沿新藥的可及性，也促進生物醫藥產業發展；新增“滬惠保”專屬權益，參保人可享指定醫保外新冠藥品九七折購藥權益，以及滿68元减10元的普通藥品折扣券6張，可在指定線下藥店使用。

  今年“滬惠保”仍支持使用醫保個人帳戶餘額購買，參保人員可以使用個人歷年帳戶餘額為最多6比特直系親屬（父母、配偶、子女）參保。自2023年5月9日起，上海市基本醫療保險（含職工醫保、居民醫保）參保人可以在“滬惠保”官方微信公眾號、隨申辦、支付寶、騰訊微保、上海保險碼進行投保，也可以通過掃二維碼管道投保。不方便線上投保的部分老年人等群體，可以通過撥打4008955550電話迴響投保需求。

  截至目前，“滬惠保”已累計受理賠付案件超38萬件，賠款額超11億元，對單人累計賠付的金額最高已達100萬元。最高賠付年齡101周歲，最低賠付年齡僅1周歲。據悉，2023年新市民人群的參保將進一步推廣擴面，基於2022年團單形式，穩步擴展參保企業，持續推進新市民群體健康保障水准。