2月28日，全國特殊困難老年人家庭適老化改造工作推進會在蘇州市召開，來自民政部養老服務司和北京、天津等地的民政系統養老服務處負責人，以及國家康復輔具研究中心、中國建築設計研究院適老建築實驗室、東南大學建築學院等組織研究者參會，並實地走訪老年人家庭聆聽他們的心聲，集思廣益共推老年版“夢想改造家”落地有聲。

“老人需要什麼樣的改造”“哪些老人家庭適老化改造可以享受財政補貼”“如何更好推進改造”……推進會現場，對於這些難題，江蘇正在破題探索。“江蘇重視養老服務，很多方面的探索走在全國前列。這次選擇在蘇州開推進會，也是基於蘇州的經驗做法可推廣、可複製、可借鑒。”民政部養老服務司養老服務保障處處長孫文燦說。

兜底困難老人，讓居家養老更安心

90歲的鄭永祥老人是蘇州常熟市海虞鎮汪橋村村民，和老伴一起生活。“老伴多年前因中風生活不能自理，日常生活起居需要我幫助，但隨著我年紀大了，也有點力不從心，孩子也有自己的生活，不可能天天在身邊照料。”鄭永祥拉著記者看家中的新變化，臥室內根據老伴的需求，配寘了適老床、電動護理床、起身扶手等，衛生間更換適老增高馬桶，安裝一體化適老扶手架等，客廳還安裝了煙霧報警器和緊急報警器。“去年年底改造完成後，老伴生活上對我的依賴減輕了，心情也變好了。”

汪橋村60歲及以上戶籍老人有618人，老齡化率達30%。老年人基本不願意離家養老，為了讓老人原居養老更安全，現時村裡像鄭永祥一樣完成適老化改造的家庭共有89戶。“村裡為老人進行量身定制的適老化改造，空巢、獨居、高齡、失能等特殊老年人家庭不出一分錢，就能提升老年人居家生活品質。”汪橋村黨委書記、村委會主任錢曉東介紹，從2021年起，村裏實施特殊困難老年人家庭適老化改造，深受老年人歡迎。鄭永祥家的改造總費用約8000元，根據補貼政策，享受40%封頂3000元的財政補貼，剩餘5000元差額，經村委議事會議通過，由村集體出資。

省民政廳一級巡視員沙維偉介紹，去年省級13個部門印發《江蘇省基本養老服務指導性目錄清單》，明確將家庭適老化改造列入基本養老服務專案。對符合條件的低保等特殊困難老年人家庭，按照規定項目和標準免費給予適老化改造，鼓勵有條件的地區擴大改造對象範圍，給予適當補貼，同時引導慈善組織、愛心企業等社會力量捐贈支持困難老年人家庭適老化改造，建立多管道保障機制。以蘇州常熟市碧溪街道李袁村為例，按照不同對象不同待遇，村內老年人家庭分類成一二三四類家庭，其中一類家庭包括特困、低保、低保邊緣和低收入老年人家庭，享受政府全額補助；二類是一、二級殘疾老年人家庭，計生特扶老年人家庭，改造費用的80%由政府補助；三類家庭是三、四級殘疾、失能、80周歲及以上老年人家庭，改造費用的40%由政府補助；為鼓勵更多老年家庭進行居家適老化改造，村委通過民主商議，擴大補助範圍，將65周歲至79周歲老年人家庭納入第四類家庭，給予改造費用20%的補貼。現時，全村已改造107戶，其中一二類家庭適老化改造全覆蓋，80周歲以上老年人家庭完成改造98戶，占老年人家庭的65.3%。

兜底困難老人安全舒適原居養老生活，一直是民生保障的重點發力方向之一。自2020年，我省已連續四年將“實施3萬戶老年人家庭適老化改造”納入省政府民生實事項目，多措並舉賦能“原居享老”。省民政廳養老服務處副處長劉蓓介紹，去年全省共完成困難老人家庭適老化改造3.6萬戶，超額完成年度改造任務，平均每戶改造標準約3300元。三年來，全省已高品質完成10萬戶老年人家庭適老化改造任務。

借城鄉更新東風，服務養老大民生

28日上午，記者走進86歲老人沈傳明家中，約90平方米的老屋坐落於常熟市虞山街道北門大街社區，家裡收拾得溫馨整潔。“老屋裏智慧設備不少呢！”沈傳明喜歡帶人參觀翻新後的家，進門就有感應器，廚房配備燃氣洩漏報警裝置，床頭還有智慧感應小夜燈。近兩年他和老伴自費翻新了老屋，得知有適老化改造補貼政策後，索性一同進行改造，也讓老屋“添智慧”了，房屋翻新花了約兩萬元，其中適老化改造約3000元由政府補貼。

社區黨委書記、居委會主任蘇咏梅介紹，近年老城在進行都市更新，不少老社區住戶以老人為主，社區選取華豐園社區等老社區作為老年人家庭適老化集中改造示範點，乘城鄉更新東風，在室內適老化改造時，同步推進老舊多層住宅加裝電梯，室外遊園適老“微更新”。

蘇州市民政局局長陳正峰介紹，2016年至今，蘇州市累計完成近2萬戶家庭適老化改造、81個社區連片改造，並正在與老舊社區改造、老年友好型社區建設、都市新基建、古城保護更新等工作相結合，逐步打造“從家裡到家外，從社區到都市”的整體適老化。

“從適老化改造能看見城鄉更新溫度，在推進城市建設的過程中不遺忘老年人，這座城市才是有溫度的幸福美好都市。”東南大學建築學院教授、博士生導師周穎認為，老齡人口日益增多，民政部門、住建部門、規劃專家等多方應加强聯合，共同用好城鄉更新契機，推動“蘇式頤養”。

“我們知道適老化改造是好事，但我家是新建房，一開始擔心改造破壞家中裝修，囙此持觀望態度。”常熟市碧溪街道李袁村曹祖根老人告訴記者，後來社區工作人員多次上門，結合居家環境特點，拿出詳實改造方案，他覺得細節考慮得體貼周到，原先的顧慮也消散了，還希望能抓緊落地。

“唯有注重細節，才能做到有溫度。”周穎介紹，改造本身不複雜，多從老人視角看城鄉建設，能以最小化的改造帶來較高程度的老人幸福感的提升。例如，張貼標識時，需考慮到部分老年人需乘坐輪椅，存在視線變化，囙此標識不宜張貼過高；設定無障礙通道時，需考慮斜率與摩擦係數；架設無障礙扶手時，需設定更寬的截面以易於抓握和承重。

大力發展養老產業，提升適老化改造品質

汪橋村入口處就是老年友好公園，公園占地約1.5萬平方米，於2022年年底建成並投入使用。初春午後，漫步在公園裏，可以看到很多老人，他們下象棋、曬太陽聊天、在智慧步道上遛彎……記者注意到，老年友好公園裏隨處可見適老化設備，例如緊急呼叫按鈕和幫助站立的扶手。

見到兩位老人在凉亭柱子旁聊天，記者問道：“您會使用柱子上的‘一鍵呼叫’緊急按鈕嗎？”她們慈祥地回應：“知道！村裡志願者都教過了，一旦頭暈眼花，就打開蓋子、按下按鈕，按鈕與村應急指揮中心相連，工作人員及志願者馬上就能收到訊號，趕到公園幫助我們。”錢曉東告訴記者，公園裏的適老化設備令不少老人及其家人心動，主動要聯絡市場化的公司上門定制改造方案。

陳正峰介紹，蘇州正在有序拓展老年人家庭適老化改造對象範圍，在保障特殊困難人群應改盡改、動態全覆蓋基礎上，率先將適老化改造從保障兜底人群轉向覆蓋所有老人，探索市場化發展路徑，形成“政府補一點、家庭付一點、企業讓一點”的方案，為更多有需求的老年人家庭提供適老化改造服務。

在老年友好公園，記者還看到一輛標有“居家養老從適老化開始”標語的厢式卡車，車子簡直是一間適老化改造“樣板間”。“樣板間”及老年友好公園的適老化改造均由南京福康通健康產業有限公司完成，公司董事長汪明介紹，提及“適老化”概念，老人較難理解，“樣板間”開到村頭，能讓適老化改造真實可感。蘇州從老年人的安全、健康等需求出發，建設20多個適老化改造樣板間，提供多種可行方案讓老人挑選。昆山市在各社區開展文宣，提升適老化改造的社會知曉率，推進“適老化”概念走進人們生活。

現時蘇州已在全國範圍內招募百餘家像福康通這樣的服務商，形成國企、民企公平競爭的市場格局。通過蘇州市養老服務業發展引導基金，帶動一批智慧養老、康復輔具等“專精特新”企業快速發展，為適老化改造提供優質產品和高效服務。

2022年，蘇州康養集團與日本松下等康養頭部企業合作，搭建蘇康養輔具展示中心，集康養輔具展示、租賃、銷售於一體，引入的輔具及設施涵蓋助行、助潔、護理等數百個品類，為老年人家庭瞭解養老輔具和適老化改造搭建平臺。

省民政廳養老服務處處長林莉介紹，江蘇支持金融機構向養老機构發放資產抵押貸款，鼓勵市場化、規範化程度高的養老服務企業掛牌、上市。全國與養老相關的企業超27萬家，江蘇以2.6萬家總量居全國第一。

“十四五”期間，蘇州將完成5萬戶老年人家庭適老化改造目標，江蘇要完善居家適老化改造標準，完成10萬戶困難老年人家庭適老化改造任務。