中山醫院再利用成人廢棄肝完成兒童肝移植術“變廢為寶”完成生命接力

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摘要:近日,復旦大學附屬中山醫院肝外科再次成功利用成人的“廢棄肝”完成兒童肝移植手術,經過中山醫院和復旦大學附屬兒科醫院專家攜手救治,昨天,11歲的患兒豐豐康復出院,並與爸媽開心回家等待過個元宵節。

  記者顧泳通訊員解君

  肝臟手術切除下來的“廢棄肝”成寶。近日,復旦大學附屬中山醫院肝外科再次成功利用成人的“廢棄肝”完成兒童肝移植手術,經過中山醫院和復旦大學附屬兒科醫院專家攜手救治,昨天,11歲的患兒豐豐康復出院,並與爸媽開心回家等待過個元宵節。

  豐豐1歲半時通過基因檢測確診Alagille綜合征,這是一種顯性遺傳代謝性疾病。2021年,兒科醫院專家接診後發現豐豐有了肝硬化、脾亢、凝血功能障礙等問題,認為只有肝移植才能挽救其生命,並建議前往中山醫院肝外科尋求幫助。經詳細檢查,患兒肝移植治療方案確定了下來。但豐豐的父母因血型和身體原因都不能成為合適的供體,只能等待器官捐獻。但經歷近一年等待,始終沒有合適的供肝出現。

  幸運的是,32歲的黃女士因患有肝尾葉局灶性結節樣增生,正好同期就診於中山醫院肝外科。經過嚴密術前評估,肝外科周儉教授發現她的腫瘤樣增生結節已壓迫肝內重要筦道結構,需將肝臟腫瘤及其周圍的正常肝組織完整切除。在特定情形下,對於位置較深、壓迫肝內重要筦道結構或有正常肝臟組織覆蓋的腫瘤,需要切除部分正常的肝臟組織,以確保手術的安全性,這部分切除下來的肝臟組織被稱為“廢棄肝”。

  黃女士需要切除下來的“廢棄肝”恰好符合豐豐的供體要求。經肝外科手術團隊的詳細科普,黃女士及其家屬慎重考慮後决定自願無償捐獻術中產生的“廢棄肝”。

  2022年11月18日,在中山醫院院長、中科院院士樊嘉教授的指導下,周儉教授帶領肝外科手術團隊順利完成腫瘤切除和肝臟移植手術,黃女士的“廢棄肝”成功植入豐豐體內,成為豐豐體內嶄新的“物質代謝樞紐”。2022年11月24日,豐豐順利轉入復旦大學附屬兒科醫院治療。

  據悉,由於我國肝移植供體嚴重短缺,每年有大量病人因無法得到供體而失去生命,嚴重限制了我國肝移植科技的臨床發展。近年來產生諸多創新手術管道,改進了肝臟保存科技,如劈離式肝移植、活體肝移植、多米諾肝移植、常溫攜氧灌注科技等,在一定程度上緩解了供肝短缺問題,但缺口仍然巨大。2015年,復旦大學附屬中山醫院肝外科團隊創新開闢以“廢棄肝”作為供體來源的新思路,即將因良性腫瘤行肝切除手術過程中產生的廢棄肝臟“變廢為寶”作為供體,為患者行肝臟移植術,最長的肝移植受者已健康存活8年以上,未來有望造福更多人群。

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