九亭鎮社區衛生服務中心的醫生、護士正在為老年病人做診療。姚勤毅攝

  記者姚勤毅

  “真的感謝，是你們及時的救治讓我轉危為安！”16床80歲的陸老伯，握著病區主任徐萍芳的手說道。這是發生在九亭鎮社區衛生服務中心裏的一幕。

  緊急關頭，分級診療的效能正在社區顯現。

  近日，上海二、三級醫院的救治壓力巨大，在完成第一輪發熱診療擴容的基礎上，正全力推進第二輪擴容增能，推動新冠重症感染者在社區層面“早發現、早干預、早分流”。

  “病區擴容6天，新收治陽性病例70例！”中心副主任朱蓓介紹道。

  記者昨天下午來到九亭鎮社區衛生服務中心，看到“陽性病區”所有病房總共86張床位已全部滿員，收治的都是類似陸老伯這樣的病例。上周起，九亭鎮社區衛生服務中心調整病區設定，4樓病區全面接收新冠患者的同時，中心還在3樓騰出一片補液區域，專門治療呼吸道感染輕症患者。“這裡一共有40個輸液位，現在每日補液量80—100人次。”朱蓓說。

  “醫生，我母親陽性第四天，現在體溫又升高了，社區醫院現在還能來看病嗎？白天去過別的醫院，人特別特別多。”前幾天晚上十點多，中心發熱門診值班醫生許興劍接到這一通電話，得知患者還有呼吸急促，已83歲高齡，便立刻安撫道：“不用急，來發熱門診留觀，根據病情，可以直接住院，我們也有綠色通道。”這一席話讓患者家屬長舒一口氣。

  所謂綠色通道，是中心已經與三級醫院建立的片區聯動機制。針對紅色高風險人群、失能老人或高齡行動不便的感染者，經專家團隊評估後决定收治管道。“如果有發生危急重症可能的話，我們會啟動線上會診，發現的確有轉診的必要，可以直接轉到二級醫院或者是三級醫院。”

  68歲的馬阿姨入院後，CT顯示兩肺病毒性感染，中心立刻同步請示區級醫院專家會診制訂治療方案，給予支持治療，現時病情基本穩定，體溫基本降至正常，呼吸平穩。

  新冠感染者起病“黃金72小時”內的有效治療至關重要，九亭鎮社區衛生服務中心覆蓋方圓32.92平方公里內約27萬社區居民，其中老年人2.46萬，是基層衛生的第一道保護網。社區擴容增能，配合分級診療機制的線上線下聯動，將許多病人留在了社區，或由家庭醫生指點在家口服抗病毒及激素類藥物治療。這不僅能提高社區醫生的診斷和處置能力，及時救治危急重症患者，也盡可能減輕了大醫院的就診壓力，保護好最需要保護的人。