記者侍佳妮龔潔芸

  隨著新冠病毒感染高峰來臨，上海市民對120救護車的需求量驟增。據悉，12月23日，全市120呼入電話51852個，較前一日上升4.7%；出車5101車次，較前一日上升2.2%，近一周環比上升33.5%。

  120救護車的繁忙，也給醫院急診科造成不小壓力。普陀區中心醫院和同仁醫院，是中心城區接納120救護車送來的病人最多的2家區級醫院。在提前做好準備的情况下，急診醫護人員全力以赴，努力收治患者。

  接車量是以往三倍多

  “平時120一天平均來20多趟車，現在已接近三倍，昨天是60多趟，今天70多趟，絕大多數都是新冠病毒感染疊加基礎病的老年患者，症狀都比較重。”普陀區中心醫院副院長殷佩浩說，醫院普通急診平日裏一天接診500—600人，這幾天都是1400多人；發熱門診原來一天100多號，現在600—700號。

  普陀區中心醫院身處居民區，又位於滬寧和滬嘉高速的入城段，加上其急診科是上海市醫學重點專科，本來接診量就不小。這幾天處於疫情高峰，要接診120急救中心轉運來的危重患者，同時又迎來普通急診和發熱門診巨大的門診量。“我們醫院開設了互聯網門診，但不少症狀略重的患者還是感覺來醫院當面就診，做相應的檢查才會比較放心。”殷佩浩說，這麼大的接診量，確實給醫院帶來不小挑戰。

  凜冽寒風中，又一輛120救護車駛入同仁醫院急診科。醫生、護士已站在門外，這是近期同仁醫院再度優化的急救流程，院前分診前置到門口，車到人已到，第一時間根據病人病情分診到“危重”“重症”等區域，展開急救。

  同仁醫院院長馬駿介紹，“這兩天救護車送來的病人量非常大，重症也非常多，每天都在創新高，我們也在緊鑼密鼓地配合急救系統。”25日，同仁醫院全天接收救護車118輛（通常每天接收40輛左右），急診共接診1920人，以患有呼吸道疾病的老年病人為主。

  所有病區向急診傾斜

  12月19日，市衛健委下發工作提示，指導醫療機構進一步加快院前院內銜接，明確以下要求：一是市衛健委將即時監測120壓車情况，對於積壓嚴重的醫院，立即聯系醫院主要領導，要求加快協調，優先處置120車輛轉運來的患者；二是加派醫務力量、擴大場地等措施提升急診科服務能級，新增擔架床，增派管理人員，提升患者分流速度；三是動員病情穩定的住院患者加快出院，病房預留一定床位，優先收治有住院（留觀）需求的急診患者。

  “我們按照100—120輛的情况做了預案。”馬駿介紹，應對120大客流，同仁醫院急診做了幾件事：一是擴容，將搶救室從10+1（備用）組織擴容到現在的40—50個搶救床位；二是醫護力量加强；三是流程優化，包括進一步根據病情輕重細化分診區域、醫護前置到門外的分診流程等。

  120送到醫院的患者危重情况不一，得有床位收，不然就可能導致“壓床”，120院前急救速度就會隨之“慢下來”。近期，為應對可能到來的感染高峰，同仁醫院不僅對重症床位做了大擴容，擴至134張，全院還成立了“轉運專班”，所有病區向急診傾斜，確保每天有80—100個急診病人收到病房。為確保救治，全院學科還形成“結對”機制，內外科攜手投入病人救治。全院還形成日報告制度，對需會診的重症患者形成每日報告。

  “我們急診科的醫生護士有很多雖然感染了，但絕大多數在帶病堅持，其中有好幾比特甚至沒有請過一天的假。”普陀區中心醫院副院長殷佩浩說，“為了應對醫護人員因感染減員，我們請其他科的醫生前來急診科幫忙，有經驗的上，黨員帶頭上。”在經過專業培訓之後，有經驗的內科醫生、中醫科醫生、外科醫生及其他科室主動響應號召的醫生護士都來急診科幫忙接診病人。

  接車120急救中心和急診的背後，是床位的安排。殷佩浩說，“在協調會上，大家都明確現在是‘戰時狀態’，所有科室的病床都進行統籌接收病人。”上週五，醫院對在崗和返崗人員進行了統計。“這周，我們有大批感染的同事即將重返崗位，將緩解我們醫護短缺的問題。”