據新華社北京7月26日電
記者彭韻佳沐鐵城
國家醫保局、財政部26日發佈《關於進一步做好基本醫療保險跨省异地就醫直接結算工作的通知》,深化跨省异地就醫直接結算改革,破解异地就醫備案不便捷等堵點、難點問題。
通知明確跨省异地就醫直接結算“十四五”的目標任務,2025年底前,跨省异地就醫直接結算制度體系和經辦管理服務體系更加健全,全國統一的醫保資訊平臺支撐作用持續强化,國家异地就醫結算能力顯著提升,住院費用跨省直接結算率提高到70%以上,普通門診跨省聯網定點醫藥機構數量實現翻一番等。
通知對住院、普通門診和門診慢特病費用跨省直接結算等政策進行統一,明確跨省直接結算時原則上均執行“就醫地目錄、參保地政策”基金支付政策;“先備案、選定點、持碼卡就醫”异地就醫管理服務流程;“先預付、後清算”异地就醫資金管理要求等。
通知進一步規範异地就醫備案政策,包括异地就醫備案人員範圍拓展到跨省急診人員和非急診且未轉診人員;統一備案有效期,有效期內參保人可在就醫地多次就診並享受直接結算服務;支持參保人員在備案地和參保地雙向享受待遇等。
通知要求,各地醫保部門要及時調整相關政策措施,確保2022年12月底前同國家政策相銜接。相關政策將於2023年1月1日起正式實施。
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