赤峰市按病種分值付費工作取得階段性成效

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摘要:一組組數位為DIP試點工作推進寫下了生動而詳實的注腳,也為赤峰市醫保支付方式改革傳遞了信心。2022年,赤峰市納入DIP支出預算、職工醫保統籌基金8.3億元,居民醫保基金18.2億元。

赤峰市醫保局最新統計資料顯示:2022年上半年,赤峰市城鄉居民市內平均住院次均費用7243元,同比降低303元;城鎮職工市內平均住院次均費用8975元,同比降低1109元,降幅11.00%。全市城鄉居民和城鎮職工醫療保險平均住院實際報帳同比分別提高了4.56個和5.36個百分點,農村低收入人口三重保障實際平均報帳同比提高了4.87個百分點。

一組組數位為DIP試點工作推進寫下了生動而詳實的注腳,也為赤峰市醫保支付方式改革傳遞了信心。

“DIP付費是醫保支付的一種管道,指在一定區域內把醫療項目、病種、床日等轉換為一定的點數,主要運用大數據進行結算。”市醫保局相關負責人表示。

自2020年11月被國家列為DIP試點城市以來,赤峰市通過健全組織機構、加强業務培訓、推進類比付費、建立協商機制等具體措施,全面推進按病種分值付費工作,相繼出臺了《赤峰市區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)管理辦法(試行)》和《赤峰市區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)結算辦法(試行)》。2021年11月進入實際付費,並取得了階段性成果,截至目前整體運行情况良好,在國家兩次交叉評估驗收中均取得優秀成績。

值得一提的是,赤峰市於今年1月形成了當地語系化的病種目錄庫和病種分值,按國家DIP技術規範要求,赤峰市確定覈心病種3593種、綜合病種869種,解决了DIP付費問題的“牛鼻子”。2022年,赤峰市納入DIP支出預算、職工醫保統籌基金8.3億元,居民醫保基金18.2億元。

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