醫療保障是減輕羣衆就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大民生工程；做好參保繳費工作，是保障參保羣衆公平共亯醫保待遇的前提條件。赤峰市常住人口403.6萬，是內蒙古人口最多的地區。其中，低收入人口49.77萬人，占全區低收入人口的26.71%。2022年，赤峰市醫療保障局創新方法、下大力量推進參保繳費工作，取得了顯著效果。

一、完善“四項機制”，確保應參盡參

（一）建立“四級聯動”機制

市委、市政府高度重視參保繳費工作，主要領導多次進行安排部署，市、旗縣區、蘇木鄉鎮（街道）、嘎查村（社區）逐級召開專題動員大會進行安排部署，並明確要求旗縣區政府必須為基層參保繳費工作按照每人不低於一元的標準配備工作經費。

（二）完善部門協同推進機制

各級醫保部門與財政、警察、民政、鄉村振興局等部門實現資訊共用，全面掌握戶籍人口資訊，及時核對重點人群參保情况，暢通和拓寬繳費通路。

（三）推行逐級督辦調度機制

實行處級領導分片包乾，並向各旗縣區派駐12名督導員，各旗縣區逐鄉逐村進行“地毯式”參保排查，各蘇木鄉鎮（街道）、嘎查村基層工作人員逐戶逐人動員重點人群參保，參保繳費情况實行日調度日通報。

（四）健全考核激勵獎懲機制

合理下達參保繳費任務，參保繳費情况列入市政府年度重點工作任務清單，各旗縣區參保任務完成情况納入年度督查考核計畫名額，逐年進行督辦考核，並將參保繳費任務完成情况與年度工作經費分配相掛鉤。對每年不能按時完成任務的地區，採取市政府扣减財政經費、分管領導約談、督查室通報等追責處罰措施。

二、實現“四個精准”，提高參保質量

（一）參保底數精准

堅持系統集成，準確選取城鄉居民、城鎮職工系統上年度參保底數，市縣鄉村逐一篩查比對外地常住人員資訊，綜合建立了赤峰市全民參保計畫信息庫，科學分析參保形勢；面對醫保新系統上線後部分人員資訊核對困難等問題，靈活製定應對舉措，採取“線上＋線下”兩條腿走路的管道，線上組織專班協調自治區進行線上處理，線下同步督導旗縣區逐級填報參保信息，有效避免了未參保、漏錄、錯繳、死亡退保、重複參保等問題，參保質量顯著提高。2022年，我市城鄉居民參保繳費完成數占全區居民參保1627.49萬人的20%，工作做法在全區進行宣傳推廣。

（二）參保時間精准

集中繳費期、政策繳費期和參保數據核對期清晰明確，任務完成、羣衆參保和數據比對的具體時間段精確到天，參保繳費結果嚴格按經辦流程進行公示，做到了參保任務如期完成。在赤峰市常住人口較第六次人口普查降低减少305278人的情况下，2022年上半年全市基本醫療保險參保繳費392.58萬人，常住人口參保率為97.27%，達到了國家、自治區常住人口95%以上的目標要求；四類重點人群共計43.99萬人，參保率達100%，實現了應保盡保。

（三）參保重點精准

嚴格落實學生按學籍地參保、學齡前兒童屬地參保政策，實現了市政府專題部署推進教育部門與城區大高職院校參保工作、醫保與教育部門聯合發文明確職責分工、醫保與公安部門深度共亯資訊的聯動效應，2022年學生和學齡前（3歲以下）兒童參保率分別達到了99.3%和80.4%，較上年度提高了2.1和3.4個百分點。

（四）參保任務完成管控精准

建立了星級管理制度，精准評估12個旗縣區完不成任務的風險級別；在把握全市參保工作整體形勢的同時，聚焦重點人群參保、風險等級二星以上的旗縣區和任務完成率後三名的鄉鎮資訊，對高風險地區進行重點調度和督導，確保如期完成任務，參保繳費工作做法被自治區推薦為2022年《國家醫療保障年鑒》地方典型代表。

三、提質增效，鞏固全民參保計畫成果

（一）完善“四項機制”建設

進一步壓實各級政府責任，築牢全民依法參保、醫保惠民利民、籌資基礎性作用、醫保兜底保障的四個認識，持續强化逐級督辦調度力度、豐富考核激勵獎懲形式，鞏固全民參保成果；充分發揮部門聯動作用，完善資訊共用機制，壓實稅務部門徵收主體責任，優化線上＋線下繳費流程，進一步方便群眾參保繳費；對上年度參保任務完成度較低的縣、鄉、村進行重點深入調研分析，對存在困難的地區聚焦問題、靶向發力，以點帶面、補齊短板；系統總結梳理全市各旗縣區參保繳費工作亮點，健全完善前期探索形成的有效機制，為下一年度參保繳費工作提供決策依據和經驗做法。

（二）提升“四個精准”水准

加强醫保數據綜合治理，詳細比對核實年度參保繳費資訊，動態調整和更新全市全民參保信息庫，針對性做好在校學生、流動人員參保工作，進一步提高精准參保水准。全力做好脫貧人口、低收入人口的參保工作，成立市縣兩級低收入人口及脫貧人口參保繳費和待遇保障調度監測工作專班，協助鄉村振興、民政部門根據個人年度醫療費用支出實際情況，建立主動發現和動態監測防範化解因病返貧致貧長效機制；完善市級醫療救助基金結算平臺，做實做細醫療救助一站式結算服務，確保脫貧人口、低收入人口應保盡保、參保待遇應享盡享。

（三）發揮“兩個覆蓋”效能

充分利用國家醫保資訊平臺，推進基層服務下沉全覆蓋，向鎮鄉蘇木（街道）、嘎查村（社區）和參保單位、兩定機构延伸下沉醫保服務職能，打通服務基層羣衆“最後一公里”；實現市、縣、鄉、村四級醫保代辦幫辦服務全覆蓋，面對面、常態化動員羣衆依法參保，持續提升醫保基層服務能力，進一步提高醫保服務滿意度、醫保政策知曉度，推動全民認同醫保、參加醫保。