呼和浩特市多措並舉守護醫保基金安全

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摘要:今年以來,呼和浩特市醫療保障局多措並舉,不斷築牢醫保基金監管防線,全力守護醫保基金安全。主動曝光典型案件,充實醫保基金義務監督員隊伍,營造全社會自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。

今年以來,呼和浩特市醫療保障局多措並舉,不斷築牢醫保基金監管防線,全力守護醫保基金安全。

加大打擊欺詐騙保宣傳力度。開展打擊欺詐騙保專項整治集中文宣月活動,著力提升《醫療保障基金使用監督管理條例》和《內蒙古自治區醫療保障基金使用監督管理辦法》社會知曉度,共發放文宣資料1800套,發放文宣折頁、宣傳手冊、倡議書等5000餘份。在醫療機構迴圈播放打擊欺詐騙保宣傳片,LED電子屏播放宣傳標語,營造良好的文宣氛圍。

舉辦打擊欺詐騙保專題講座。針對公立醫療機構、定點零售藥店、民營醫療機構及參保人員不同特點,分批分類舉辦專題講座,提升醫療機構和參保人員的法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。

强化部門聯動,形成打擊欺詐騙保合力。與呼和浩特市場監督管理局建立了全市藥品安全整治聯席工作制度。與市警察局建立了資訊共用及執法聯動、行刑銜接機制,接到自治區局“131”欺詐騙保專案線索,市醫保局執法支隊迅速對涉及我市的三名參保人員的診斷、用藥等情况進行核查,並積極參與了自治區醫療保障局和公安廳組織的案件研討。

嚴格辦理自治區交辦案件。接到自治區醫療保障局移交的疑似騙保案件舉報線索2件後,執法支隊帶隊進行實地核查,均已將核查結論移交當地醫療保障局,並及時向自治區醫療保障局迴響辦理結果。

下一步,呼和浩特市醫保局將持續針對欺詐騙保行為開展打擊欺詐騙保全覆蓋專項整治行動,建立落實行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法决定法制稽核制度。全面推行行政執法“雙隨機,一公開”。開展醫保基金創新監管管道自治區級試點工作,用好舉報獎勵機制,逐一核查線索,限期清零。加大對移交線索辦結案件的抽查覆核力度,加强部門聯動,發揮聯合懲戒威懾力。主動曝光典型案件,充實醫保基金義務監督員隊伍,營造全社會自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。

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