為深入推進醫保領域“放管服”改革和“我為羣衆辦實事”實踐活動,服務巴彥淖爾市優化營商環境大局,為參保羣衆提供更加便捷、高效的异地就醫服務,近期,巴彥淖爾市統一和優化了异地就醫備案和結算管理服務。
一是調整异地就醫人員類別。將异地安置退休人員、异地長期居住人員、常駐异地工作人員統一調整簡化為“跨省异地長期居住人員”;將异地轉診就醫人員、自行外出就醫人員以及因工作、旅遊等原因急需就醫人員,統一調整簡化為“跨省臨時外出就醫人員”。
二是統一簡化備案資料。參保人可通過國家醫保服務平臺等線上自助備案通路申請備案,僅提供參保人身份證明,並簽署承諾書。對系統操作不便、老年人及有特殊業務辦理需求的參保人員,繼續提供視窗經辦服務,滿足各類參保人員辦理异地就醫的服務需求。辦理跨省异地長期居住人員備案三個月內不能撤銷。跨省臨時外出就醫人員備案有效期為一個月(以入院時間為准,不受出院時間限制),一個月內一次就醫有效,再次就醫需要重新備案。
三是明確就醫機构範圍。跨省异地長期居住人員可在備案統籌區內任一跨省异地定點醫療機構就醫;跨省臨時外出就醫人員可在備案統籌區內跨省异地定點醫療機構中的三級綜合醫院或二級(含)以上專科醫院就醫。
四是提高异地就醫結算率。辦理异地就醫備案後,出院時可在异地定點醫療機構直接進行結算,確保參保羣衆及時享受异地就醫實时結算待遇,實現了“數據多跑路,羣衆少跑腿”,減輕了墊付資金的壓力,提升羣衆的幸福感。
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