文/羊城晚報全媒體記者陳輝

1月14日，廣東省醫療保障局召開2021年度工作總結大會。會議中公佈的資料顯示：截至2021年底，全省基本醫保參保人數達1.1億，繼續位居全國首位；全省高血壓、糖尿病政策範圍內報帳比例分別達74%、70%；嚴懲欺詐騙保，去年處理違法違規機构14235家。

高血壓、糖尿病報帳比例高達74%、70%

據介紹，截至2021年底，廣東省基本醫保參保人數達1.1億，繼續位居全國首位。統籌基金收入1947億元，支出1794億元，當期結餘153億元。

如何讓這1.1億人享受到更好的醫療保障？廣東省積極推進基本醫保省級統籌，不斷健全完善醫保政策體系，建立完善職工醫保門診共濟保障機制。廣東省醫療保障部門去年還修訂《廣東省職工生育保險規定》。持續均衡提高醫保待遇，進一步完善“兩病”門診特定病種政策，全省高血壓、糖尿病政策範圍內報帳比例分別達74%、70%。完善長期護理保險試點，全力做好醫保扶貧。

全省已開通跨省异地就醫門診定點醫療機構1855家

在醫保業務辦理的便捷方面，廣東統一全省异地就醫、門診特定病種管理規程，暢通持內地居住證的港澳臺居民參保繳費通路。加快推進“互聯網+醫保”，參保人可通過粵醫保、粵省事、國家醫保服務平臺APP、廣東政務服務網、粵智助政府服務自助機等多管道辦理査詢、异地就醫備案、參保繳費等醫保業務，極大提升了醫保業務辦理的便捷度。

截至2021年底，全省已累計啟動醫保電子憑證5470.86萬人，掃碼支付5666.12萬筆，啟動數量和活躍度居全國前列。

持續優化异地就醫醫療費用直接結算。截至2021年底，全省已開通跨省异地就醫門診定點醫療機構1855家，异地就醫門診累計直接結算2.46萬人次。

推動藥品集采去年省下140.52億元

廣東省統一全省醫保藥品目錄、醫用耗材目錄和診療專案目錄。出臺“兩定機构”管理辦法。建立國家談判藥品“雙通道”管理機制，建立健全醫保支付標準。推動藥品集中帶量採購工作常態化制度化，全年集采工作預計可節省採購費用140.52億元。

廣東省推動醫保支付方式改革從全國試點走向全國示範，廣東省DIP、DRG試點在第一批國家試點交叉調研評估中獲得優秀等級。創新性開展中醫藥服務醫保支付改革工作，率先建立符合中醫藥特色的醫保支付體系。開展腹膜透析治療費用醫保包乾支付改革。積極推進緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革。

嚴懲欺詐騙保，處理違法違規機构14235家

為了守好老百姓的“救命錢”，廣東省大力推進全省上線應用統一的醫保智慧監控系統。嚴厲打擊欺詐騙保違法行為，全省醫保系統全年共檢查定點醫藥機構4.18萬家，處理違法違規機构14235家，追回醫保基金約12.58億元，累計曝光案件1718例，有效形成對欺詐騙保行為的强大威懾。

助力疫情防控，為342.3萬家企業減負

據介紹，廣東省實行新冠病毒疫苗接種費用省級統收統支，高效保障疫苗和接種費用，2021年共籌集上解專項經費145.56億元，切實做到“錢等苗”。做好藥品保供穩價，發揮醫保定點零售藥店“哨點”作用，開展新冠病毒檢測試劑及配套耗材省際聯盟集采，疫情以來累計節約採購費用158億元。落實醫保减征降費政策，2021年合計减征職工醫保費240.1億元，惠及13個地市，342.3萬家企業，切實減輕企業負擔，支持經濟發展。（更多新聞資訊，請關注羊城派pai.ycwb.com）

來源|羊城晚報·羊城派

圖片|新華社資料圖

責編|孫唯