察看透析病人相關情况。

紅網時刻1月11日訊（通訊員劉敏肖紅梅申興剛）腎臟，通常被人們稱為生命之源，能為生命提供“元氣”與“原動力”。它的基本功能是生成尿液，藉以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物。如果人的腎臟出了問題，人體賴以調節的神經、內分泌、免疫等系統都會出現問題。囙此，保護好腎臟，非常重要。

在邵陽學院附屬第一醫院，有一支醫療團隊，技術精湛，曾在邵陽地區開創了腎臟病新技術的多個第一，不僅在臨床一線治病救人，還積極進行腎病研究，在老百姓心中享有盛名。

為病人實施腎活檢穿刺術。

開創多項第一

腎臟治療基本實現精准化

眾所周知，腎臟病是常見病和多發病，如果惡化可以發展為尿毒癥，嚴重危害人們健康。常見的腎臟替代治療管道主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。

早在1992年，邵陽學院附屬第一醫院腎內科就率先在邵陽地區開展了血液透析治療科技，經過多年的努力和發展，腎內科的血液淨化科技治療已經日臻完善，治療模式從單一的血液透析的治療模式到完善的各種血液淨化治療模式，成為現時邵陽地區開展各項血液淨化科技最多的血液淨化中心，能熟練開展CRRT治療（連續性血液淨化治療）、人工肝（單膜血漿置換+膽紅素吸附+DPMAS>

科室注重新技術開展，在學科帶頭人曾斌元的帶領下，先後在邵陽地區多次開展首例腎臟病新技術，為邵陽地區的腎臟病事業的發展，特別是血液淨化的科技的發展起到了積極的作用。2021年該科開展了B超下腎臟病理穿刺術，實現了腎臟病精准診斷以及治療的內涵不斷深化；腎內科所開展的腎臟學科科技已全面達到國家三甲醫院腎內科規定科技項目，即將成為邵陽地區第一個腎臟病一體化治療的科室。

科室開放床位數腎內病房33張，血液透析中心31張，年門急診量8000餘人次，年住院人次1000人次，年血液透析20000台次，其中CRRT200台次。腎內科主任曾斌元介紹，該科可以開展“血管通路球囊介入”“動脈瘤切除術”等新技術，尤其是“B超引導下的腎臟活檢穿刺術”的診療科技，使該院腎臟病的治療實現了個體化和精准治療。

科室擁有一支臨床經驗豐富、技術精湛、護理質量高、極富凝聚力的醫護團隊，其中全科醫護共36人，主任醫師2人、副主任醫師2人、主治醫師2人，其中碩士3人。科室注重科技創新，2017年獲得湖南省教育廳科研課題1項，是湖南省腎臟病專業委員會委員組織、邵陽市腎臟病與血液淨化專業委員會副主任委員組織。

現場教學。

多學科聯合診療

為急危重症患者保駕護航

在邵陽學院附屬第一醫院腎內科，血液淨化的多學科診療（MDT）為醫院乃至邵陽地區的危重症多學科診療作出了較大貢獻。每年該科開展CRRT等血液淨化科技約200台次，其中約100餘台次都是為各臨床科室服務的，長期與神經內科、神經外科、消化內科、心內科及急診科等建立長期的多學科診療的機制，先後為機械通氣合併急性腎衰竭，肝衰竭、難治性多發性肌炎、尿毒癥合併有腦出血、重症肌無力及吉蘭——巴雷綜合征，以及溶血性尿毒癥綜合征的病人進行了血液淨化治療。

2020年4月，50歲的佘女士因患有“難治性多發性肌炎”輾轉奔波在國內多家大型醫院接受治療。難治性多發性肌炎是自身免疫系統的一種疾病，病情複雜，患者基本上採取長期服用激素加免疫抑制劑的管道，但治療效果欠佳，四肢肌無力從遠端到近端肢體有進行性加重，且發展到必須依靠輪椅才能移動的情况。

佘女士在外地一所三甲醫院複診時，醫生建議回當地醫院進行血漿置換治療。經家屬多方打聽，輾轉來到邵陽學院附屬第一醫院中醫風濕科就診，經腎內科、中醫科、血液透析中心等多名專家會診，為患者進行了三次雙膜濾過血漿置換術，術後，患者全身乏力的症狀明顯改善。

“以前她起夜上廁所都要人扶著，現在竟然不需要了！”在出院的前一天，患者家屬激動地給醫生報喜。面對這種特殊的疾病，曾斌元介紹，患者已經吃過很多激素藥了，不建議再吃藥治療，而選擇採用DFPP血漿置換，從血液中去除有害的抗體，再配合免疫調節、免疫抑制等相關綜合性的治療。據瞭解，這也是邵陽市首家開展DFPP的醫院，填補了邵陽地區的科技空白。

護士為病人開展床旁血液過濾。

建立血管通路

為患者打通“生命線”

現時，腎內科分為五個亞專業學科：血液淨化中心、腹膜透析組、血管通路組、急性腎損傷及CRRT小組、腎臟病理及CKD管理小組；各亞專業學科均有相應的醫師團隊（老-中-青），每個學科均有一名副高及以上醫師，均曾在國內知名醫院進修學習的經歷。

去年4月，在腎內科與普外科（血管外科組）MDT聯合下，成功為3名維持性血液透析多年患者開展了DSA引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術，術後，三名患者內瘺通暢，順利進行了血液透析。該手術的成功開展，標誌著腎內科在透析血管通路的建立、維護及併發症的處理水准上再上新臺階。

PTA即DSA引導下動靜脈內瘺球囊擴張術，是一項針對尿毒癥合併動靜脈內瘺狹窄、血栓、閉塞患者的全新治療管道，與傳統的切開手術相比，不僅安全、有效，而且具有損傷小、恢復快的優勢，但手術科技要求非常高。該項科技不僅填補了醫院動靜脈內瘺介入治療的空白，開創了治療動靜脈內瘺狹窄的新篇章，也切實為解决長期血液透析患者的血管通路難題提供了便利，為廣大邵陽地區的血液透析患者帶來了福音。

曾斌元介紹，血液透析是終末期腎臟病替代治療的主要方法之一。透析過程每分鐘血流量達200-300毫升，可以說血管通路是病人的生命線，這是負責將血液引出體外迴圈裝置並回輸到患者血管內的通道，是維持性血液透析患者進行充分有效血透的基本條件，直接影響到患者的生存質量。多年來，科室致力於打造血管通路團隊，眾多中堅力量在建立血管通路方面積累了豐富的科技和臨床經驗，開展了自體動靜脈內瘺術、DSA或B超引導下內瘺球囊擴張術、血液透析長期導管置入術等多種科技，為患者打通了“生命線”。

曾斌元提醒，市民一定要關注自己的腎臟健康，一旦出現小便泡泡多，或者在體檢時查出蛋白尿、血尿，則應儘快到專科進行明確診斷。多年來，針對腎病患者，該科室還開展了一系列“暖心”服務，對長期透析病人開展健康宣教，如床邊關懷、一天3查房等，及時掌握患者的身體與心理情况，為他們解决病痛、減輕心理壓力，努力提升醫療護理質量，竭誠為守護腎病患者的健康而努力。