健康時報記者趙苑旨

“恭喜安寧緩和醫療門診開診！每次代媽媽問診，都有寧大夫的專業解答和溫暖陪伴。寧大夫為媽媽看診的時候，我感覺自己也在被看到和治癒，希望安寧緩和醫療團隊越來越壯大。”“寧大夫，您真棒！我從心底裏敬重您，佩服您，感激您您是病人和家屬的知心人。”……1月5日，北京協和醫院安寧緩和醫療組組長、老年醫學科副主任醫師寧曉紅在微信朋友圈發佈安寧緩和醫療門診開診的消息後，曾經的患者家屬們在底下這樣評論到，讓寧曉紅倍感溫暖。

1月4日，北京協和醫院安寧緩和醫療門診正式開診，這個由醫生、護士、社工和志願者共同合作的門診，最大的願望就是為重病/末期患者（及家人）提供改善生命品質的“全人照顧”服務。

“通常醫護照顧一個患者更多的是全力去救治他的疾病，對於其心理及社會靈性上的關注是缺乏的。然而不同的人他在面對病痛及死亡時的需求是不一樣的。全人照顧，是指除了照顧患者的身體，本著尊重人的價值和尊嚴，從心理、社交及靈性上給予撫慰與維護，幫助患者及家屬一起度過艱難時刻。”寧曉紅告訴健康時報記者，對於幫助到非常困難的案例，她們還開設了安寧緩和醫療MDT（多學科會診）來承接。

“這次我是為我媽媽來的”

門診開診的那天下午，寧曉紅接診的第一位患者是比特哀傷的老人的女兒，來代診是一比特年輕“熟人”。

“寧大夫，這次我是為我媽媽來的。”李麗（化名）傷神的跟寧曉紅說道。

看著眼前的這位姑娘，寧曉紅回想起上次女孩為癌症晚期的父親來問診的場景。仔細詢問情况瞭解到，原來，女孩父親在一個月前離世，此後母親十分悲痛，無法釋懷，茶飯不思，日夜難眠，她希望安寧緩和醫療可以幫助媽媽度過這段艱難時期。

確定好李麗母親的近日生活狀態後，寧曉紅撥通了李麗母親的視頻電話，一開口，李麗母親那邊就忍不住開始哭著傾訴起來，通過近20分鐘的傾聽、同理和短小的建議後，李麗母親的情緒逐漸恢複平穩，也與寧曉紅達成了照顧好自己的一套“約定”。

“其實喪親、悲傷與哀悼是安寧緩和醫療中常常見到的三個名詞。通常安寧緩和醫療組對患者家屬的哀傷輔導不是始於患者過世之後，而是在患者過世之前就開始。在照顧患者的過程中也會同時瞭解家屬各層面需求，包括瞭解家屬對於即將面對的患者過世是如何看待的、是否存在高哀傷風險等。”寧曉紅告訴健康時報記者，在患者過世之前，還有機會讓困難的悲傷變得容易一點。患者離世之後也會關注家人的感受，在需要的時候協助家人度過哀傷、回到生活的正常軌道。

看到母親的狀態有了明顯的改善後，李麗拿出自己翻譯的書籍《如果不得不離開》送給寧曉紅。“寧大夫，我家在這個非常艱難的時期，您就像太陽一樣的存在，給予我們溫暖與力量，真的很感謝您。”李麗激動地說道。

她們約定，以後可以在北京協和醫院線上診療與李李麗媽媽再見面。

“生命的盡頭，我們能做些什麼？”

新科室裏有答案

“生命的盡頭，我們能做些什麼？”寧曉紅說，這是個令許多病人、家屬，甚至醫生都難以回答的問題。生命對每一個人都無比珍貴，我們希望用充分的準備讓每一次的告別都從容、靜謐，我們希望用愛的力量讓死亡不再恐懼，我們更希望用全程的陪伴讓逝者得到應有的尊嚴。

寧曉紅表示，專業的安寧緩和醫療團隊會通過早期識別、積極評估、控制疼痛以及治療其他症狀（包括身體、心理、社會支持、靈性的困擾），來預防與緩解身心痛苦，以改善患者及其家人的生活質量為最終目的。“我們重視生命並承認死亡是一種正常過程，不加速、不延後死亡，提供解除臨終痛苦和不適的辦法。這就是安寧緩和醫療的原則。”寧曉紅說。

“能够創建安寧緩和醫療門診的心情是非常激動的，這不僅是安寧緩和醫療在我國發展邁出的一大步，也代表著大家對安寧緩和醫療理念的認可，更讓我們看到了人們追求全生命週期質量的需求，追求善終的剛性需求。有了這個門診就可以讓更多的人很容易地找到我們，從而促進人們更多地了解安寧緩和醫療的概念，進一步傳播給更多有需要的人得到他們急需的幫助。”寧曉紅告訴健康時報記者，未來也將會在新增掛號數量、製定看診費用標準、增强與各科室的轉診聯接、擴大出診醫師陣容等方面不斷努力，以服務更多有需求的人。