晚上10點，又搶救了一比特以牙疼為主要表現的心肌梗死患者。

牙疼聽起來和心肌梗死風馬牛不相及，八竿子打不上的關係，那麼什麼樣的牙疼要懷疑是心臟病呢？

我們還是先來看看這個病例：

每次牙疼的時候，趕緊往嘴裡放幾顆花椒，要不了幾分鐘，牙疼就會消失。孫女士對於自己的偏方，很是欣慰，看來“偏方治大病”果然名不虛傳呀。

可是，花椒只能管一時，牙疼的時候，就能緩解，但牙疼仍反復發作。尤其是孫女士每次上5樓或者買菜的時候走得太快，就會發作牙疼。孫女士不得不隨身攜帶花椒，隨時往嘴裡塞花椒。

因為花椒治標不治本，後來孫女士就去藥店，買了點治牙疼的藥，和一些消炎藥。就這樣拖拖拉拉持續了半個月，牙疼並沒有痊癒，相反，牙疼的發作次數越來越頻發。而且疼的越來越厲害，以前上5樓才會牙疼，現在有時候上2樓就會牙疼，甚至有時候不上樓也會牙疼。

奇怪的是，有好幾次孫女士，沒有含花椒，牙疼也會在幾分鐘內消失。於是孫女士决定，如果下周，還是不好，就去醫院瞧瞧。

還沒等孫女士去醫院就診，昨天晚上孫女士牙疼持續不緩解，伴胸悶憋氣，大汗不止。趕緊來了醫院，一做心電圖提示急性心肌梗死，做了造影發現心臟有一根大血管中段完全堵塞。

導管治療，球囊擴張，植入支架，打通血管，血流恢復，送孫女士回監護室。

一、什麼樣的牙疼要懷疑心臟病

孫女士開始的牙疼，都是在上5樓或者快走後發生的，這就是典型的心肌缺血的表現。

牙疼本身和我們的活動是沒有關係的，但是心肌缺血心絞痛發作，最主要的特點就是和活動密切相關。

我們在上樓、快走、跑步或運動後，心跳加速，這時候心臟本身需要的血供和氧分就會新增。但心臟血管本已經狹窄了，休息的時候心跳慢，狹窄的血管供血能够滿足心臟的需要。在運動後，心跳加速，狹窄的血管提供的血供和氧分就無法滿足心臟自身需要。

這時候就會表現為心肌缺血，也就是心絞痛。

心絞痛會有很多表現，最常表現為胸痛或心前區疼痛，或胸悶憋氣，但也會表現為牙疼或後背疼痛、肩膀疼痛、頭疼、腹痛等等。

所以，不能單純根據哪個部位疼痛來判斷是不是心絞痛，而是要根據是否與運動或活動有關係。

如果是活動、運動後出現的牙疼，需要被動的停止活動，休息幾分鐘就能完全緩解，那麼就要高度懷疑是心肌缺血心絞痛引起的牙疼。

如果是運動後才會出現上述各種疼痛，休息時不出現，那麼這叫勞力性心絞痛；如果是休息時候就會出現上述各種疼痛，活動後會加重，那麼這叫不穩定性心絞痛，這種心絞痛更危險。

開始的時候孫女士是勞力性心絞痛，因為沒有及時就診最終發展為不穩定性心絞痛，最終發展為心肌梗死。

二、什麼樣的牙疼要懷疑是牙本身疼

牙本身的疼痛特點還是比較明顯的，以下牙疼的表現，要考慮是牙本身疼痛：

1、刷牙就會疼痛，如果是刷牙才會疼痛，或伴有少量出現，那麼先要考慮是牙齒本身的問題。

2、吃東西就會疼痛，平時不疼，一咬東西就會疼痛，那麼這種牙疼也要考慮是牙齒本身的問題。

3、遇冷熱酸甜就會疼痛，遇到冷熱酸甜等等刺激，牙齒會疼痛，那麼這種牙疼要考慮是牙齒本身的疼痛。

4、牙齦腫大的牙疼，您都發現牙齦腫了，或者腮幫子都腫了，那麼這種牙疼也要考慮是牙齒本身的問題。

5、能明確到具體哪一顆牙齒，比如能用手準確地指出就是某一顆牙疼，那麼這種牙疼也是牙齒本身的問題。

6、用手按壓後疼痛會加重或緩解，比如牙疼的時候，用手按壓一下，牙疼能減輕，或者牙疼更厲害了，那麼這種牙疼要考慮牙齒本身的問題。

三、為什麼有時候含花椒有效，有時候含花椒無效

大家肯定還有個疑惑，既然孫女士的牙疼是心臟病引起的，為什麼含了花椒還能減輕呢？

首先，我們不去討論花椒到底能不能通過自身的麻，來緩解或消除牙齒本身的疼痛，這個偏方，先讓它飛著。

其次，我們只討論為什麼孫女士吃了花椒有時候就不疼了，有時候不吃花椒牙也不疼了。這就是心絞痛的特點，心絞痛發作一般都是陣發性，也就是一陣一陣的。心絞痛每次發作一般就是幾分鐘，不少於2分鐘，不多於15-20分鐘。正因為心絞痛的發作是一陣一陣的，所以不管孫女士含不含花椒，他的心絞痛引起的牙疼，都會在幾分鐘左右緩解。

所以含了花椒，能緩解所謂的牙疼，不含花椒，也能緩解所謂的牙疼。因為花椒根本在這裡不起作用，起作用的是心絞痛本身的發作特點。

總之，牙疼有時候是心絞痛，心絞痛引起的牙疼如果不重視，可能會發展為心肌梗死，所以牙疼還得重視。

如果牙疼，自己心裡沒把握，最好去找個醫生看看，以免耽誤！