近日，河北邢臺威縣，18歲女孩萌萌喝了姐夫陳某遞上的兩杯治感冒的藥水後上吐下瀉，送醫院治療數天后終於被查出居然是百草枯中毒。12月28日上午，封面新聞記者採訪到了萌萌的親屬郭女士，她傷心地說：“醫院又下病危通知書了，腎衰竭。因為孩子從12月6日發病到四處治療，一直原因不明，直到12月17才被河北省人民醫院查出是百草枯中毒。”現時，萌萌的姐夫陳某已經被警方依法刑事拘留，具體投毒原因警方仍然在調查中。

一、百草枯簡介

百草枯（Paraquat）又稱巴拉利，在中國臺灣稱巴拉刈。化學名稱N，N'-二甲基-4,4-聯吡啶二氯化物和二硫酸甲酯，化學式是（C12H14N2）2+，以二價陽離子形式存在，該產品有二氯化物和雙硫酸甲酯鹽兩種，化學上屬聯吡啶雜環化合物。屬於中等毒類，大鼠經口LD50二氯化物為155-203 mg/kg，雙硫酸甲酯鹽為320 mg/kg，對家禽、魚、蜜蜂低毒。對人毒性卻極高，且無特效解毒藥。成人致死量20%水溶液約為5-15 mL（1~3 g）或40 mg/kg左右，皮膚長期暴露百草枯溶液中也可致死。它是人類急性中毒死亡率最高的除草劑。百草枯中毒後存活的患者中，體內3 h血藥濃度最高的為2.64μg/mL。所有血藥濃度超過3.44μg/mL者均死亡。

二、誤食了百草枯怎麼辦？

送醫及時、診斷準確、治療對症

百草枯對人體的有害作用主要發生在攝入後24-72h之間，而前24個小時堪稱是搶救的黃金時間。

三、百草枯的急救措施

1.清潔皮膚：及時給予全身擦浴，更換衣物，清除有可能殘留在衣物及皮膚上的毒物，减少毒物吸收及損傷。

2.迅速建立靜脈通道：立即建立一到兩條靜脈通道，給予靜脈補液等治療，利尿加速毒物的排出，同時保持電解質平衡。運用大量的激素及維他命等抗氧化劑，抑制肺纖維化並使用胃黏膜保護劑。

3.呼吸系統的護理：由於百草枯中毒後肺損傷最為嚴重，中毒早期容易引起呼吸窘迫綜合征，應該注意保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道，觀察呼吸情况，定時監測血氣分析，血氧飽和度低時可以給予低流量吸氧，必要時行氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸。定期行X線檢查瞭解肺部情况。

4.消化道的護理：急性期暫禁飲食，留置胃管，行胃腸減壓，置胃管時動作應輕柔，記錄引流液的顏色、性質和量，觀察有無消化道出血。用口靈液行口腔護理3次/d，防止口腔感染。觀察患者大便的次數、顏色、性質及量，做好記錄。監測電解質，防止電解質紊亂。

5.深靜脈置管的護理：囑患者臥床休息，右下肢儘量減少屈曲運動，觀察穿刺局部有無紅腫、滲出及出血徵象，保持穿刺導管的固定妥當，治療結束後給予肝素稀釋液5-10 mL封管。定時給予穿刺點消毒換藥。觀察右下肢感覺運動情况，防止靜脈血栓形成。

6.血液灌流的護理：通過血液灌流可以祛除血液中的毒物成分，從而減輕或解除毒物對器官的損害，在血液灌流過程中，應該根據血壓調節血泵的流速，保證患者血液較好地肝素化，防止管路凝血和空氣栓塞，必要時給予保暖。灌流結束後3 h內仍要注意觀察患者有無血尿、局部出血點等出血徵象。

7.肝腎功能的監測：百草枯對機體肝臟和腎臟都有不同程度的損害，應準確記錄24 h出入量，定期監測肝腎功。

8.清除口腔內毒物：讓患者用大量的生理鹽水（250-500 mL）漱口，清除殘留在口腔內的毒物，不要催吐，因為百草枯可以腐蝕灼傷口腔及其食管黏膜，口服少量蛋清以减少食管黏膜的損傷。