安全性高、併發症少、復發率低，術中放療一次效果相當於術後放療一個月。12月29日，記者從重慶大學附屬腫瘤醫院獲悉，在多學科合作下，神經腫瘤科成功為一名腦膠質瘤患者實施擴大手術切除聯合術中放療術。患者術後未出現明顯神經功能損害，身體各項名額良好，經過半個月的治療和康復，於今日順利出院。

今年66歲的黃阿姨，10年前因患腦膠質瘤做了切除手術，一個月前突然感覺頭部脹痛，本來以為是小感冒，但服用感冒藥後症狀沒有得到緩解。經過核磁共振檢查，黃阿姨腦部有囊狀异常訊號影，周圍大片水腫，考慮腫瘤復發。為進一步診斷及治療，遂前往重慶大學附屬腫瘤醫院就診，最後經過相關檢查，被確診為腦膠質瘤復發。

“腦膠質瘤是中樞神經系統最為常見的惡性腫瘤，雖然手術能切除可見的腫瘤病灶，但其浸潤性生長的癌細胞無法根除，殘留的癌細胞會在病灶周圍分散，新增術後復發風險。”重慶大學附屬腫瘤醫院神經腫瘤科主任醫師楊海峰介紹。

為提高患者生存率，楊海峰教授團隊多次組織科內討論和腦膠質瘤多學科專家聯合會診，最終從多種治療方案中，選擇了安全性高、復發率低的“手術擴大切除+術中放療”這一聯合治療方案。

“術中放射治療就是在手術治療過程中使用放療設備，對腫瘤瘤床、殘存灶等部位施行近距離單次大劑量照射，以期最大限度殺滅腫瘤細胞，防止或减少正常組織損傷的一種局部治療方法。”楊海峰教授介紹，相比傳統的術前和術後放療，術中放療對瘤床高危區域的照射更加實时、精准和視覺化，既可以直接破壞無法切除和術後殘留的腫瘤組織，又可以有效保護周圍正常器官及組織，降低術後復發率及併發症，提高腦腫瘤患者的生存期與生活質量。

作為一項多學科合作的科技工作，術中放射治療需要外科手術醫師、放療醫師、麻醉醫師及護理團隊的嚴密組織、精准配合。為確保治療的順利進行，神經腫瘤科團隊和術中放療組在術前進行了多次討論，借助影像檢查以及實驗室結果，並根據患者身體狀況綜合評估，製定了個體化的方案。

術中，楊海峰教授主刀，在程興醫生的配合下，通過顯微鏡進行血管分離，然後利用血管間隙逐步减瘤，並取部分腫瘤送冰凍活檢。切除手術完成後，術中放療團隊按照術前預案，現場快速確定放射範圍、深度及劑量，對瘤床和易復發部位進行了放射治療。

歷時近8小時，“手術切除+術中放療”順利結束。術後黃阿姨意識清楚、語言清晰、肢體活動正常，達到預期治療目標。經過術後半個月的綜合治療，黃阿姨恢復良好，於今日順利出院。“非常感謝楊醫生和他的團隊，我現在腦殼不昏了，精神更好了，生活又充滿希望了……”黃阿姨高興地說。

楊海峰教授表示，神經腫瘤科自12月初開展第一例術中放療以來，至今已成功開展了5例術中放療，為延長腦腫瘤患者的生存時間、减少或延遲腫瘤復發、提高患者生存質量提供新契機。同時，這一新術式的成功開展也標誌著該院腦部腫瘤診治水准再上新臺階。

知道多一點：術中放療有哪些優勢？

1.適應症廣泛。術中放療對於根治性切除術、姑息手術術等都可以進行。對於身體深部、錶淺等的腫瘤都可以進行術中放療。不管是對於胸部腫瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌消化道癌症等都可以行術中放療。對於錶淺的比如惡性黑色素瘤等也可以行術中放療。

2.治療效果好。術中放療對於腫瘤的病灶區以及殘留腫瘤可以做到直接觀察、直接治療，相對於其他放療語言借助CT或者磁共振來决定放療野，治療效果更直接，能最大限度的“殺死”腫瘤細胞。

3.治療週期短。相對於術前、術後放療，術中放療一般是一次性大劑量的放療，房間週期短，可以縮短患者的住院時間以及减少住院費用，一定程度上減輕患者長期住院治療的心理壓力。

4.副作用相對輕。術中放療是射線不經過皮膚等組織，直接作用於腫瘤病灶區，治療範圍直觀、局限，對於周圍正常組織影響小，相對於術後輔助放療來說，副作用相對要輕。