防寒進行時|老人半夜被送急診,兒科就診量同比激增

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摘要:12月27日,入冬後最冷寒潮襲擊上海,全市最低溫進入0℃以下。上海各醫院患者顯著增加,老人和兒童就診情况值得關注。截至12月27日上午10時,上海交大醫學院附屬新華醫院急診科當天駛入10多輛120救護車;12月26日醫院總共來了49輛救護車。近期接診人數超過了2020年同期,絕大多數急診患者是60歲以上老人。其中,呼吸道系統感染、過敏患兒居多,特別是支氣管肺炎患兒。

在上海新華醫院急診ICU搶救室內,江波傑醫生正在為一名老年患者做檢查。澎湃新聞記者陳斯斯攝

12月27日,入冬後最冷寒潮襲擊上海,全市最低溫進入0℃以下。上海各醫院患者顯著增加,老人和兒童就診情况值得關注。

截至12月27日上午10時,上海交大醫學院附屬新華醫院急診科當天駛入10多輛120救護車;12月26日醫院總共來了49輛救護車。近期接診人數超過了2020年同期,絕大多數急診患者是60歲以上老人。

在復旦大學附屬兒科醫院,12月以來內科門診加發熱門診日均門診量在1700-1800左右,較2020年增幅達50%。其中,呼吸道系統感染、過敏患兒居多,特別是支氣管肺炎患兒。

在上海新華醫院急診科,截至12月27日上午10點,來了10多輛120救護車。澎湃新聞記者陳斯斯攝

老人連夜送醫搶救

“這些急診患者中絕大多數都是60歲以上老人,有高血壓等慢性病,或者有心腦血管疾病等。”對於近期猛增的患者,新華醫院急診醫學科副主任醫師江波傑在接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者採訪時說。

江波傑說,12月26日晚9點,一名85歲的男性患者被送進新華醫院,這位老人有高血壓史,還曾有過腦梗,入院時一側肢體麻木,入院後就緊急做了CT檢查並明確了患有腦出血。好在患者出血量並不大,醫院採取了保守治療,幫他緊急降低顱壓止血,現時患者病情穩定。

12月27日淩晨3點多,又一名72歲的男性患者因頭疼前來就診,經量測血壓高達200/90,這位患者當即被收治入院進一步觀察。

對於近期多見患者發病的情况,江波傑分析,天一冷血管容易收縮,心肌缺血的人容易發生心絞痛,還有一些有高血壓或曾有過心梗史的中老年人要特別當心,血管收縮還會導致食道出血、胃出血等一系列疾病,“這類患者現時也不少。”江波傑說。

除了心腦血管疾病,近期呼吸道感染的疾病也需要高度警惕。

江波傑表示,以往每年冬春季是呼吸道疾病的流行季節,一些老慢支、急性呼吸道感染等疾病都有較為明顯的增長,如今疫情常態化之下,人們習慣了戴口罩,這部分人群患病就診率降低了。但他提醒,寒潮天對此類疾病的重視絕不能放鬆。

在上海兒科醫院門診大樓前,抱孩子進醫院的家長。澎湃新聞記者李佳蔚攝

兒科就診量增幅達50%

12月27日上午10時許,澎湃新聞記者在復旦大學附屬兒科醫院看到,一比特年輕爸爸抱著一歲多的女兒,快步穿過進行流調的防風帳篷走進門診大樓。他告訴記者,12月26日晚上小孩開始流鼻涕,有感冒症狀,趕緊帶來看醫生。

另一比特家長劉女士牽著5歲的兒子從門診大樓走出,她說這兩天降溫導致孩子有點咳嗽,在兒科醫院抽血、胸部CT檢查結果都好,她這才放心。

在兒科醫院,匆忙進出的患兒和家長幾乎每分鐘都能看到。寒潮天醫院在流調防風帳篷裏設定了取暖機,各樓層提供熱水。

自12月天氣轉冷以來,兒科醫院的患兒就診量一直處在高位。該院門急診管理辦公室主任沈國妹告訴記者,自12月以來,兒內科就診人次25991,內科門診加發熱門診日均門診量在1700-1800左右,較2020年增幅50%。呼吸科就診人次8790,較2020年增幅9.5%(對比2019年有下降)。

沈國妹說,進入12月以來氣候變化多,溫差起伏大,就診兒內科和發熱門診的患兒增多。而受疫情波動的影響,外省市病人减少,上海本地病人增幅多,總體病人就診穩定。

上海兒科醫院門診大樓前,許多家長帶孩子走進門診大樓。澎湃新聞記者李佳蔚攝

近期患兒多,主要是什麼病因?長期在兒科醫院內科門診、發熱門診坐診的醫生孟建華說,冬季是呼吸道疾病高發季,病毒活躍度高,近期就診患兒以呼吸道系統的感染、過敏症狀為主。偶爾也有散發的流感、胃腸道疾病患兒。

“到了這個季節,呼吸性塵蟎過敏、黴菌過敏接觸到的過敏原增多了,此外,冬季本來就是哮喘、呼吸道過敏性疾病的高發期。”孟建華進一步說,呼吸道感染的患兒中,支氣管肺炎情况多發,患兒占比約有三分之一。

她還表示,肺炎支原體的交叉感染中,主要見於一些托嬰園所、小學低年級段的交叉感染,還有一部分是家庭內的交叉感染,大人把病毒傳染給小孩。

最近兩年還有一個變化,流感患兒减少了。孟建華說,2020年以來,接種流感疫苗的人群新增,加上各項防疫措施,近期接診的流感患兒都是散發的病例。

寒潮天,兒科醫院流調帳篷裏設定了取暖機。兒科醫院供圖

寒潮天注意事項

寒潮來襲,大人和小孩分別需要注意哪些事情?醫院還有哪些保障?

江波傑說,天冷後中老年人要特別注意减少外出,特別是在清晨溫度相對低的時候最好不要出門,有慢性病基礎的人要及時在家裡監測血壓,老人在家裡也不要捨不得開空調,有條件的可以開地暖,减少環境乾燥帶來的不適。

對於熱愛運動的年輕人,江波傑建議,寒潮天溫度下降明顯,儘量不要選擇在清晨跑步,可以選一天中溫度相對高的時間鍛煉。出去跑步前最好在家裡做一些熱身運動,跑的時候也要特別注意保暖,盡可能避免因血管收縮帶來的缺血缺氧等症狀發生。

抱著患兒的媽媽。澎湃新聞記者李佳蔚攝

無論成人還是兒童,健康防疫仍然不可缺失。江波傑說,隨著元旦春節臨近,要堅持“三件套、五還要”,科學佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛生。此外,來醫院就診也要注意醫院配合開展流行病學調查,展示健康碼、行程碼、核酸檢測報告等資訊。

為了應對寒潮,兒科醫院對全院用電情况進行了排摸和維修,確保醫療用電安全。該院後勤保障部主任謝堅浩稱,針對滿足發熱門診空調、落地取暖燈等取暖用電需求,醫院對供暖設備的路線進行檢修、重新單獨排布,確保醫療診療用電,同時還排查了門急診區域空調,確保中央空調全新風運行。

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