黎巧茹有了一個暫時的新身份——西藏林芝市工布江達縣人民醫院兒科主任，對於她來說，這是“在那最接近陽光的地方”。作為一名來自中山市人民醫院臨床一線、集教科研用於一身的醫生，從事兒科專業17年，專攻兒童血液腫瘤專業，她詮釋著扶危濟困的義舉，成功救治白血病及腫瘤患兒近100例。進藏6個月，她成功救治20餘例急重症兒童。

黎巧茹醫生

人物介紹：

黎巧茹：中山市人民醫院兒科副主任醫師，從事兒科臨床工作15年，主要研究方向為14歲以下兒童血液病、白血病、腫瘤、郎格漢細胞組織細胞增生症。還擔任中國抗癌協會小兒腫瘤專業委員會委員；廣東省抗癌協會小兒腫瘤專業委員會委員；華南地區兒童急性淋巴細胞白血病協作組成員。

授人以漁，願留下一支帶不走的醫療人才隊伍

2021年4月21日，黎巧茹醫生積極回應號召，參加中山市第七批醫療人才“組團式”援藏隊，代表中山市人民醫院遠赴西藏林芝市工布江達縣人民醫院擔任兒科主任，開展為期一年的醫療援助幫扶工作。

工布江達縣平均海拔3600米，常年高寒缺氧，空氣中平均氧含量僅為內地的64.3%。剛踏入縣城，黎巧茹便領教了高原的生活艱辛，半夜常被缺氧憋醒。

在西藏林芝市工布江達縣人民醫院，黎巧茹除了日常醫療工作外，把工作重點放在規範兒童常見病、多發病診治和培養醫生臨床思維上。還開展專科基礎知識及技能培訓、疑難病例討論，每週開展科室業務學習，引導醫生自己做PPT、獨自授課、學習查閱文獻等，使他們由被動學習改為主動學習。每週四上午，她給科室醫生專業授課，針對醫療工作中存在的問題進行點評及疑難病例討論。黎巧茹希望把自己掌握的先進、科學的治療方法毫無保留的傳授給當地的醫務人員，實現“造血式”援藏，留下一支帶不走的醫療人才隊伍。

黎巧茹醫生到村民家隨訪出院患兒。

對於來自偏遠山區的輕症患兒，由於患兒複診不方便，黎巧茹通過電話聯繫家屬詢問患兒服藥後的情况，病情好轉中，則建議到村衛生院複診。通過微信管道和村醫聯系，指導治療。對於重症的患兒，她需要醫院工作人員陪同到百里以外的鄉村出診，通常需要2-3小時車程才能到達患兒家裡，每次出診都需要帶上可能需要用到的藥物。

她還參與開展工布江達縣兒童健康體檢。到幼儿園、中小學應對縣內上呼吸道感染、水痘、手足口病、結膜炎等急性傳染病進行篩查、宣教及捐贈藥物；到中小學開展暑期安全教育培訓，作《中小學生防溺水》專題講座。此外，還聯合廣東省慈善總會下鄉開展心胸疾病義診篩查，共篩查17名先天性心臟病患兒，其中4名患者有手術指征，將擇期安排到廣東免費手術。

黎巧茹醫生下鄉義診。

淩晨一點高原奔跑只為搶救新生命

作為一名醫生，在西藏，黎巧茹也多次碰到生命的危險時刻。

就在入藏適應期的第3天（2021年4月25日）淩晨一點，剛剛處理完急診抽搐患兒，回到寢室準備休息，突然電話鈴聲響起，電話一頭傳來值班醫生急促的聲音：“黎老師，有一產婦生產過程中胎兒胎心减慢至80次/分，羊水三度混濁”。聽完病史彙報，黎巧茹馬上拿上外套邊穿邊奔跑向產房，當時她完全忘記自己在高原奔跑，跑到了產科大樓門口，她已經唇發紺，頭暈頭疼，四肢乏力，只好扶牆休息片刻，才有力氣爬上二樓產房。

進入產房胎兒剛剛娩出，患兒皮膚青紫，心率90次/分，呼吸急促費力，肌張力低下，低聲抽泣。她冷靜分析了該新生兒重度窒息的高危因素：臍帶過短，胎糞吸入。胎兒娩出後，立即清理了嬰兒呼吸道，吸出大量黃綠色胎糞，並予以球囊輔助呼吸。正壓通氣30秒後，患兒心率持續＜60次/分，應在正壓通氣的同時進行胸外心臟按壓。

她高聲喊道：“患兒情况危重，準備氣管插管”。護士迅速備好氣管插管物品，把患兒擺好體位，由於喉鏡太大，燈光不良，3次嘗試後未能順利把氣管導管插進氣管。繼續球囊輔助呼吸，孩子生命垂危。想到自己平時給孩子看咽喉時用棉簽壓舌根部，誘發嘔吐反射便能見到會厭部。她讓助手環抱新生兒並打開氣道，另外一名護士用手機電筒照亮口腔。她左手持棉簽，右手持氣管插管。左手輕壓舌根部，患兒嘔吐反射，她清晰地看見了會厭部，把氣管插管插到氣管內，固定完畢後，從氣管插管吸出大量黃綠色粘稠痰，鹽水沖洗氣道，反復多次，直到吸出為清亮鹽水後拔除氣管插管。經搶救5分鐘後，新生兒洪亮的哭聲出現，皮膚紅潤，心率110次/分，動作靈活，搶救十分成功。

黎巧茹汗流浹背地走出產房，用普通話和家屬們說：搶救成功，孩子平安。當時孩子爸爸激動地握著她的手：“謝謝，安吉拉”。然後轉身和其他家屬講了幾句藏語。“雖然聽不懂耳邊歡呼的藏語，但能感受到孩子家屬們滿滿的感激與喜悅之情。”黎巧茹說。

黎巧茹醫生在查房。

承擔開展當地3-11歲的新冠疫苗接種工作

作為工布江達縣唯一的兒科專家，黎巧茹承擔開展3-11歲的新冠疫苗接種工作，以專業知識為孩子保駕護航。

在預防接種前，黎巧茹在縣衛健委及疾控中心的幫忙下通過視訊會議培訓鄉村醫師相關的專業知識，尤其是如何早期認識別過敏性休克，掌握疫苗接種的禁忌症。然後召開教師及家長宣教會，通過宣教會家長充分明白新冠疫苗接種的重要性和必要性，也認識到疫苗的安全性。通過摸底調查90%家長願意孩子接種新冠疫苗。

作為工布江達縣唯一的兒科專家，黎巧茹承擔開展3-11歲的新冠疫苗接種工作。

2021年11月15日，按國家和自治區統一部署，工布江達縣正式啟動3至11周歲人群新冠疫苗接種工作。3至11歲兒童接種時需監護人陪同並攜帶好戶口名簿以及兒童預防接種證。接種禁忌和注意事項與成年人基本相同。為了確保疫苗的有序推進，考慮天氣寒冷村民出來縣城路途遙遠，大部分村民需要徒步上十個小時。黎巧茹决定分五站由縣城到鄉村，分步接種。經過一周的努力第一輪3-11歲新冠疫苗順利完成，接種了4200兒童，無嚴重不良反應。

此外，面對疫情，她奔走一線，協助縣人民醫院統籌全縣醫護人員積極完善相關設施設備，規範診療，確保疫情常態化防控工作有序開展。

“能够得到醫院重任，為國家的援藏事業作貢獻，我感到非常榮幸。”黎巧茹說，“家人在後方的默默奉獻和堅強支持，給了我堅守的力量。”

在那最接近陽光的地方

工布江達縣人民醫院內兒科

黎巧茹

有人總說西藏是海拔最高的地方，可我總覺得它更是最接近陽光的地方。

西藏的陽光是最動人的。沿著林拉公路一直向北，我的思緒隨著海拔的變化不斷起伏。近在咫尺的皚皚雪山伴著夏日暖陽的窗楞，疾馳的長城牌七座商務車追隨著平坦的高原彩帶，靜靜享受著高原寧靜的幾朵白雲點綴著藍天中那一束耀眼的陽光，那天、那山、那車、那人，描繪了一幅幅灑滿陽光的圖畫。西藏曾經對我來說是那樣的陌生，它遙遠如蒼穹中的星斗，它模糊如國畫中雲霧繚繞的小徑，它虛幻得像是海中的蓬萊仙境。伴隨著知識的增長，資訊的互聯和時代的進步，我慢慢揭開了西藏的面紗。到如今自由地馳騁在這潔白純真的西藏腹地，它已如一泓清泉沁入我的內心——淳樸的藏族同胞；有容乃大的藏區文化；熱情勤奮的藏區工作者；高速發展、欣欣向榮的藏區建設；不斷提升的人文素質……這裡陽光下的一切最是讓人感動。

西藏的陽光是純潔的。作為一名援藏醫療隊的兒科醫生，語言的阻隔抹不掉這裡异域文化的精彩，文化的差异拂不去藏區兒童臉上的笑容，生活的變化改變不了我們對孩子健康的關愛。工布江達縣地廣人稀，說大不大，言小非小。然而當下午七時學校門口駐足等候的天真孩童個個笑容可掬，家長們熱情接回孩子的情景呈現於我的眼前，曾有那麼一刻，自己的心裡嘀咕著：在那遙遠的地方，學校門口也有我的孩子在等待，孩子的爸爸也如此般陪伴孩子歸家，萬家燈火時那邊的家人也在殷切期盼著。當離愁和幸福在臉上飄過時，如同這裡天邊偶現的烏雲，瞬間便被這裡的陽光驅散。從體格篩查、健康調研、衛生防控到疫情防控，一次次走進充滿漢藏文化的校園，聽到一聲聲“安吉拉（醫生），您好！”的回應時，孩子們就是此刻最為純潔的陽光。

這片土地上的陽光越來越暖了。四月的工布江達，常年在粵的我是緊緊裹在羽絨服裏，熟悉後才知道藏區的氣候是寒冷且乾燥的時間勝於溫暖。這裡隨著氣候的絲絲變化，高原的冰層也慢慢迎合於自然的變化。不過，於我的理解，有了這蒸發出來的水分透析過濾，愈發令這綿延不斷的巍峨群山明亮耀人。看，從林芝到拉薩是高速公路直達，各縣城也是一路坦途直達各鎮區。這一路的藏民新房恢弘大氣，遙想我們廣東的高樓林立、一梯幾戶，不禁羡慕起來。

走進藏族同胞家中，那實用性與文化氣息更讓人對藏族的建築讚不絕口。牛羊閑逸地徜徉在一層庭院中，雞鴨猪狗各居其所，還可見各類現代化機械如打草機、耕耘機及小汽車等停居門前；走進二樓即可見寬敞的會客廳，其陳設既有莊嚴的祭拜，也有熱情洋溢的炕榻和散發著濃郁香味的酥油茶几桌。讓我驚訝的是這裡的民房幾乎都是以粗壯的木頭建造而成的。我曾住過粵北山區的純木建造的民宿，也曾在歐美體驗過不同的別墅，然而，藏區的民屋更具家的溫暖。或許，這就是“家”的本義。在這片淨土中，犛牛是神聖的象徵，勤勞的藏區人民用犛牛般的精神讓這裡的陽光愈發的溫暖。

西藏的陽光更加强烈！入藏工作的第一天，四月的豔陽就給我們這批廣東來的醫療工作者好好地上了一課。習慣於蟄伏在科室大樓工作的我更是好好地補上了多年缺的陽光，出發前朋友們的各種忠告被我這銅色的臉色給撕毀了。我的第一位藏族學生不好意思地告訴我，這强烈的陽光會整年陪伴著我們的。驚愕的我理了理飄著的一縷秀髮笑道：陽光如你我般的工作熱情更好，她臉上的笑容瞬間綻開了。

回想起我們的工作，作為第七批中山援藏醫療隊員，到工布江達後我們便熟絡了，日常工作正常開展有序。曾有一，當我打開手機用微信與一比特病人視頻時，藏區醫生驚訝地問：“咦，你在工布江達縣還能查廣東中山那邊病房的白血病患兒呀？”“有陽光的地方就有訊號，何况我國5G技術領先，援藏醫生視頻查個房很平常了！”我的話音未落，科室的人馬上圍了過來，看看我這視頻查房的過程。我就借此機會介紹了一下簡單的幾個步驟和特殊查房的要點。誠然，祖國在基建的攻關和科技的創新已是日新月异，線上線下、4G5G不斷互聯互通，資訊時代早已在藏區、在你我身邊改變著我們的生活和工作。

在這萬里無雲、陽光充沛的工布江達，不僅有我們醫護人員如陽光般灑下熱情，更有各行各業的千千萬萬名黨員幹部在發光發熱，我們都在用自己的理想和行動向黨的百年華誕和西藏的和平解放70周年獻禮。看，這裡的陽光最强烈！

我愛這最接近陽光的地方，我愛你——西藏！

南都記者侯玉曉通訊員唐柳青

受訪者供圖