後記：

什麼是宮外孕？

宮外孕，也叫異位妊娠，是育齡期女性常見的一種婦科急症。

最常發生在輸卵管，偶爾也可以在卵巢、宮頸、腹腔等部位。子宮外的胚胎無法長期存活，長到一定程度可能撐破附著的部位，引起嚴重的內臟出血，危及孕婦生命。

停經、腹痛、陰道出血是宮外孕常見的三個特徵。

但實際上，宮外孕的臨床表現千變萬化。很多患者誤將异常的陰道出血當作月經，有些人對疼痛不敏感，甚至可能沒有太明顯的腹痛症狀，也有大出血休克後才被發現的。

得了宮外孕以後，還有機會要小孩嗎？

根據病例統計資料，再次宮外孕幾率為15%左右[1]，還有85%仍然是正常的宮內懷孕。如果有多次宮外孕的情况，可以選擇切除患側輸卵管，或考慮做試管嬰兒。

哪些人容易得宮外孕？

多次流產史；

患有輸卵管疾病；

輸卵管結紮後再通；

上絕育環；

患有子宮內膜異位症；

有過宮外孕病史；

有吸烟、喝酒嗜好；

有盆腔炎病史。

如何預防宮外孕？

1.積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發生率；

2.有輸卵管手術史的患者，最好在醫生的指導下試孕，妊娠前需監測排卵，非病變側輸卵管的卵巢排卵時可以試孕，這樣可以降低再次宮外孕的幾率；

3.採取宮內節育器避孕的婦女，應按要求定期檢查，發現盆腔炎症，及時治療。

審稿專家：袁博|鄭州大學第二附屬醫院婦產科副主任醫師

參考文獻：

[1]Stremick JK，Couperus K，Ashworth SW.Ruptured tubal ectopic pregnancy at fifteen weeks gestational age.Clin Pract Cases Emerg Med.2019；3（1）：62-64.doi:10.5811/cpcem.2019.1.40860

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