异地就醫報帳一直困擾著很多人。
醫療費要自己先墊付,手續一大堆,結算清單、診療證明一樣還不能少,還得兩地來回奔波,到最後等小半年才拿到報帳款……
你以為的异地就醫報帳是不是這樣的?告訴大家一個好消息吧:現在的异地就醫報帳已經沒這麼麻煩啦!
因為國家整了個醫保跨省异地聯網結算系統!這個系統裏,有全國16000多家定點醫院,90%以上的三級醫院。需要异地就醫的時候,提前備案,只要是在這些醫院看病,刷醫保卡或使用醫保電子憑證就能直接結算,再也不用跑來跑去的交資料、等報帳了。是不是超贊?為好政策瘋狂打call吧!
那究竟該如何備案,需要準備哪些資料,到哪裡備案呢?今天就來跟大家好好說道說道。
第一章:流程介紹
No 1.你要有醫保並可以正常使用
醫保分為兩類:城鎮職工醫保和城鄉居民醫保。
新農村合作醫療也屬於醫保的一種,現時很多地區都已經合併到城鄉居民醫保中。
如果連最最基本的醫保都沒有,就談不上什麼報帳不報帳了。
如果醫保卡無法正常使用,也可能會導致無法報帳。
No 2.確定你要去看病的醫院,有沒有開通异地聯網結算系統
异地聯網結算系統裏,有全國16000多家定點醫院,90%以上的三級醫院。
但畢竟還不是100%覆蓋,所以建議就醫之前先査詢。基本上你要去的大醫院,應該都在90%以內,不用過分擔心。
No 3.確定自己屬於异地就醫的哪類人群,並準備好相關材料
可以辦理异地就醫直接結算的人群有:异地安置人員、异地轉診人員、异地長期居住人員、常駐异地工作人員。
不同人群對應需要準備的資料是不一樣的,後面會詳細介紹。
No 4.進行异地就醫備案
備案的四種管道:
本人親自到參保地醫保部門備案;
撥打12333電話備案;
線上備案:微信小程式“國家异地就醫備案”上備案;
不同地區的參保地醫保部門也會開通地方便利的備案管道,例如:在南京參保的人員需要异地就醫,可以在我的南京APP上備案。
No 5.備案成功後,持醫保卡或醫保電子憑證就診、直接結算
第二章:準備好相關材料
備案人員的類型包括:异地安置人員、异地轉診人員、异地長期居住人員、常駐异地工作人員。
1异地安置人員
是指:退休後回家鄉定居的人員(退休後在异地定居並戶籍遷入定居地的人員)。
例如:張三一直在南京工作,在南京參保的城鎮職工醫保。今年60歲退休了,回到安徽老家去養老了,把戶口也遷回安徽老家了。那麼,以後張三在安徽老家如果生病住院,想要用南京的醫保卡直接在老家結算,就要先備案。
【需要的資料】身份證、戶口本首頁、本人常駐人口登記卡
2异地長期居住人員
例如:李四在安徽老家參保的新農村合作醫療,但是常年在南京打工,現在要在南京住院看病,想要用安徽老家的醫保卡直接結算,就需要先備案。
【需要的資料】身份證、居住證、房產證(比如李四在南京買了房子)、其他有效异地居住證明
3异地轉診人員
例如:王五在安徽老家參保的新農村合作醫療,身體不適在安徽老家住院,十幾天了都檢查不出什麼原因,醫生建議到大城市的大醫院去看看。王五來到南京鼓樓醫院,想要用安徽老家的醫保卡直接結算,就需要先備案。
【需要的資料】身份證、醫院出具的轉診轉院證明材料(要加蓋公章)
4常駐异地工作人員
例如:趙六在南京市參保的城鎮職工醫保,現在被組織外派到安徽工作了。現在趙六身體不適,在安徽住院,想用南京的醫保卡直接結算,就需要先備案。
【需要的資料】身份證、參保單位派出證明、异地工作單位證明、工作契约照片(要加蓋公章)
後記
學會正確進行普通門診費用跨省直接結算與正確進行异地就醫備案是非常重要的,在就醫時能大大節省費用。
所以大家千萬別覺得麻煩就忽略它哦~
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