新海南用戶端、南海網、南國都市報12月17日消息（記者王洪旭實習生殷天舒）12月17日，由海南醫學院第二附屬醫院、國家感染性疾病臨床醫學研究中心、海南省疾控中心等主辦的第五届結核病華南論壇暨海南省第四届結核病規範化診療及研究新進展培訓班在海口舉行，省內外專家齊聚探討結核病的規範化診斷和治療新技術，提升對高危人群結核病的診治和防控水准。記者獲悉，海南將提供“2+3”健康服務包，加强結核病篩查與防治工作，織好全省結核病規範診療、防控和管理等“三張網”。

論壇現場。殷天舒攝

結核病在全球死灰復燃我國結核病防控面臨挑戰

近年來，結核病在全球範圍內死灰復燃，成為傳染病的首位殺手。全世界有1/3的人口約20億人感染了結核分枝杆菌。據WHO《2021年全球結核病報告》顯示，2020年，全球結核病發病率為127/10萬，全球新發結核病患者約990萬，死亡人數高達130萬。且多種耐藥病例日益增高，若不採取强有力的措施，將造成結核病更為嚴重的流行和威脅。

中國疾病預防控制中心副主任劉劍君表示，我國2020年估算的結核病新發患者數為84.2萬（2019年83.3萬），估算結核病發病率為59/10萬（2019年58/10萬），在30個結核病高負擔國家中我國估算結核病發病數靠前，我國結核病防控工作仍面臨巨大的挑戰，抗擊結核病任重而道遠。此次結核病華南論壇重點對高危人群結核病診斷、治療和控制進行了探討，著力提升結防工作人員對高危人群結核病的診治和防控水准。

論壇現場。記者王洪旭攝

海南推進“2+3”健康服務包織好結核病防治“三張網”

會上，海南醫學院第二附屬醫院黨委書記王毅表示，該醫院先後獲批國家感染性疾病臨床醫學研究中心分中心、海南省熱帶疾病臨床醫學研究中心、海南省感染性疾病臨床醫學中心，將醫院感染科分為結核病科、熱帶病科。結核病科是醫院重點發展科室之一，具有國家GCP資質，擁有結核病科P2+微生物實驗室，也是海南省唯一有能力開展結核病全面檢查的實驗室。此外，該科配合檢驗科培養檢驗出省內第1例耐多藥結核桿菌；至今治療耐多藥結核病685例，臨床好轉率達56.5%；支氣管動脈栓塞術每年＞50例，顯著降低肺結核大咯血病人的死亡率。

海南省衛健委二級巡視員、醫政醫管局局長張巍表示，在結核病的防控和治療方面，海南著力推進“2（高血壓、糖尿病）+3（結核病、肝炎、嚴重精神障礙）”健康服務包，這是海南省衛健委作出的推進健康海南建設和助力自貿港建設的具體舉措；同時，海南可依託博鼇樂城先行區的世界真實數據的研究，給結核病的治療帶來新的機會；很多治療結核病的藥物，尤其是國外較為成熟的新藥，可以利用樂城先行區“先行先試”的藥物政策進行特許引進，為結核病防治找到新的思路。

此外，海南將織密織好全省結核病規範診療、防控和管理等“三張網”，努力打造結核病人從發現、流調、篩查、診療、管理的閉環；加强培訓指導和質控等工作，努力實現全省防治工作規範化、同質化。

專家提醒：結核病可治癒早診早治別擅自停藥

“結核病可治癒，早診早治是關鍵。”海南醫學院第二附屬醫院結核病科負責人周貴忠表示，結核病是一個可以完全治癒的病種，大家在發現自己患有結核病或者疑似結核病的症狀時，不必驚慌，儘快到指定的醫院進行進一步的檢驗，確診後配合針對性的治療，治癒率是很高的。現時，海南省各市縣都有對應的結核病檢查和防治定點醫院，可為有需要的患者提供治療。

周貴忠主任接受記者採訪。記者王洪旭攝

周貴忠表示，由於對結核病認知不足，很多結核病人早期發現不及時，耽誤了治療的同時，還帶來了傳染的風險。尤其是肺結核，有些家庭多人居住在一起，存在一人感染卻傳染給全家人的風險，囙此早期發現，早期介入治療並且很好的隔離，是可以避免這種情況的發生的。

“別擅自停藥，否則治療成本翻倍。”周貴忠表示，結核病的治療有非常關鍵的十個字，即早期、規律、全程、聯合、適量。其中，早期就是早診斷、早治療，早期治療有利於疾病的恢復，更有助於减少排菌患者對周圍人的傳染風險。規律全程：指的是要在結核病專科醫生指導下用藥治療，只有規律用藥才能有效殺滅結核菌；如果治療不規律，間斷用藥，容易造成耐藥，治癒率將大幅度降低。在服用抗結核藥物2～3周後，臨床症狀緩解或消失，但是仍然有少部分結核菌存活，這個時候千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內的結核菌，取得治療的成功，减少復發的風險。

如果患者不聽醫生的話，私自停藥或間斷服藥會導致治療失敗、疾病復發，甚至可能產生耐藥。一旦成為耐藥肺結核，治療時間需要18～24個月，甚至更長時間，治療費用比一般肺結核高十倍以上，而且治癒率較低，甚至可導致死亡。如果傳染給其他人，被感染者一旦發病也是耐藥肺結核。囙此，一定要遵從醫囑，不能根據症狀的有無改變藥量或停藥。