市醫保局、市衛生健康委昨日發佈《關於做好城鄉居民基本醫療保障門(急)診就醫報銷工作的通知》。
《通知》中明確,持續實施基層定點醫療機構傾斜報帳政策,參保居民在簽約的基層醫療機構門(急)診就醫發生的醫療費用,居民醫保支付比例提高5個百分點,最高支付限額提高200元,並給予簽約機构40元家庭簽約服務費支持。
《通知》調整優化了二級定點醫療機構報帳政策,參保居民在二級定點醫療機構門(急)診就醫發生的醫療費用,按規定納入居民醫保報帳,無需本人事先選定一家機构作為定點就醫報帳機构。
《通知》確定了有序放開三級定點醫療機構門(急)診報帳,參保居民在我市三級綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院的門診(不含腸道門診、發熱門診)就醫,需選定一家作為定點就醫報帳機构,發生的費用居民醫保按規定報帳。其中,參保居民2022年起首次就醫的三級醫院默認為本人第一次選定的定點就醫報帳機構,年度內可以變更一次。記者査詢發現,我市三級醫院中包括了天津醫科大學總醫院、天津市第一中心醫院等25家綜合醫院,天津中醫藥大學第一附屬醫院等6家中醫醫院,天津市腫瘤醫院、天津市兒童醫院等21家專科醫院及天津市中西醫結合醫院。
參保居民在我市三級綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院的急診、腸道門診、發熱門診以及在我市三級專科醫院(含海河醫院)門(急)診就醫,無需事先選定一家作為定點就醫報帳機构,發生的費用居民醫保按規定報帳。
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