為解决异地就醫轉診難問題,遼陽市推出“一簡化四公開”新舉措:簡化手續,公開轉診待遇、轉診標準、轉診流程、轉診辦理部門及電話。
現時,遼陽居民醫保轉診轉院和异地急診急救住院起付線為1000元,報帳比例為40%,明年1月起提高至45%,臨時外出就醫起付線為2000元,報帳比例為20%,明年1月起提高至30%。
根據現行轉診標準,參保人患有《遼陽市基本醫療保險轉診轉院病種目錄》範圍內的疾病,可直接在醫保經辦機構或轉診轉院定點醫院辦理轉診備案;參保人患有病種目錄範圍外的疾病,確因遼陽轉診轉院醫院的醫療科技或診療設備能力等原因不能確診或確診後不能治療的情形,由轉診轉院定點醫院辦理轉診備案;參保人在離開遼陽或辦理异地居住備案人員離開備案居住地,因突發疾病且滿足《基本醫療保險急危重病异地就醫結算參考病種及關鍵標准》的,可直接在醫保經辦機構辦理轉診備案;參保人所患疾病不符合以上异地就醫轉診標準的,可按遼陽臨時外出就醫人員進行備案管理。
為方便參保人辦理轉診手續,遼陽市還公開异地就醫轉診流程、异地就醫轉診辦理部門及電話。現時,遼陽各轉診醫院按照遼陽市醫保部門提供的範本統一製作宣傳海報,提升轉診轉院透明度和便利性。
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