文|華商韜略吳蘇

“二十年來已經打了2萬多針！”

李軍母親的遭遇，是眾多糖尿病患者的一道縮影。據媒體報導，在我國，糖尿病發病率逐年上升，已經成為一種“社會病”。

國際糖尿病聯盟出版的糖尿病地圖集第9版資料顯示，中國糖尿病患者人數為1.164億，相當於全世界每四個糖尿病患者就有一比特來自中國，且數量仍在上升，中國已經成為世界糖尿病第一大國。

如此多的糖尿病患者，離不開一種“救命藥”，即胰島素。

《中國2型糖尿病防治指南2020版》將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病等，1型是胰島素依賴型，一旦確診就需要終身使用胰島素；2型除了注射胰島素外，還能通過服用降糖藥、鍛煉等管道實現降糖，但若降糖效果不理想，胰島素仍然是醫生最後採用的治療方案，“被視作最有效的治療方法”。

媒體直呼：“不誇張地說，胰島素是糖尿病患者的保命藥。”

胰島素的關鍵作用，打開了巨大的市場空間。米內網資料顯示，2020年中國各級醫院終端胰島素及其類似藥銷售額接近270億元，另有機构估算，我國糖尿病藥物市場規模將在明年達到437億元，2030年將達1167億元。

一邊是1億多糖尿病患者不可或缺的“保命藥”，一邊是千億級市場，贏得主導地位的，卻是外企。

截至2020年12月底，諾和諾德、賽諾菲、禮來三大外資藥企的中國胰島素市場份額總和超過70%。其中，諾和諾德更是一家獨大，在中國市場的份額占了近一半。

霸氣到什麼地步？2020年中國公立醫療機構終端的胰島素TOP10之中，諾和諾德“上榜”4款，一款門冬胰島素30僅2020年在中國的銷售額就超過50億元。

一款藥便能豪取50個億，外企之彪悍可見一斑，問題在於，外企生產的胰島素為什麼這麼“能打”？

這是因為，外企經過數十年研發，不斷更新反覆運算，先後推出一代動物胰島素、二代胰島素、三代胰島素。這個過程中，胰島素“最難啃”的問題，也就是要同時實現“長效”和“平穩釋放”，在三代胰島素這裡得到解决。

諾和諾德、賽諾菲、禮來三大巨頭，正是通過研發、生產、反覆運算胰島素，拿下了包括中國在內的廣大市場。

更重要的是，外企已經建立強勁的品牌影響力。上世紀90年底，國內胰島素生產水准還停留在一代動物胰島素，諾和諾德、禮來的二代胰島素就相繼進入中國，迅速成為中國糖尿病患者的一線用藥。

為了鞏固自身地位，外企還使用利益輸送的“途徑”，用“吃回扣”等管道籠絡乃至賄賂醫務人員，進而長期把持銷售管道，將國產胰島素擋在門外。

明裡暗裡，各種勢能疊加，外企壟斷了中國胰島素市場，但近二十年，隨著一代胰島素全面退出，二代胰島素逐漸被三代胰島素替代，國內胰島素企業也獲得了市場反覆運算、中路殺出的機遇。

這之中，甘李藥業、通化東寶是國產胰島素“先鋒”，近些年，都在二代、三代胰島素領域佈局生產，且已展現出能和外企掰手腕的實力。

媒體資料顯示，2020年，甘李藥業在三代甘精胰島素的中國市場份額超過40%，“可與幾家外企藥企一爭高下”；通化東寶在二代重組人胰島素的市場份額也占到34%，僅次於諾和諾德。

國家胰島素集采，則被認為給國產胰島素助推了一把。

前幾天，胰島素集采擬中選結果出爐，甘李藥業有6個產品得標，其中有2個三代胰島素產品以最低價得標，價格越低，意味著公司獲得的採購量將越大。此外，聯邦製藥也有6個產品得標，通化東寶有5個產品得標。

從外企看，諾和諾德、禮來、賽諾菲分別有7個、5個、2個產品得標。對比得標數量，不難發現，集采有助於國產胰島素企業爭奪市場份額，正如媒體所言，“此次集采，是國產胰島素品牌推進市場替代的機會”。

不過，這次集采，外企的報價普遍高於國產企業，且在中國胰島素市場，這三家巨頭仍然掌控著較高份額。

這意味著，短時間內，外企壟斷國內胰島素市場的格局難有根本性改變，但從長遠看，中企的深耕和國家集采的助推，有利於國產胰島素奪回更多市場，外企壟斷的格局或將被改寫！

參考資料：

1.《1.1億中國人患糖尿病，救命藥卻被外企壟斷》，正解局

2.《胰島素的戰爭：三家外資巨頭還能把持中國市場多久？》，健識局

3.《關注集采：200多億元胰島素市場重洗牌，幾家歡喜幾家憂愁》，第一財經

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