老人被蝦扎手竟需截肢保命?創傷弧菌到底是什麼“妖魔鬼怪”?

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摘要:但過了兩天之後,疼痛加劇,左手出現水皰、發黑等病變,來到醫院就診之後,病情進一步進展,最終需要通過截肢來保住性命。經過診斷,是創傷弧菌感染,而導致這一切的開端就是被蝦紮了一下手。創傷弧菌到底是個什麼“妖魔鬼怪”,能導致這麼嚴重的後果?生吃海鮮,也可能會造成創傷弧菌的感染。

來自廣東的81歲的莫伯在處理新鮮的蝦時,不小心被蝦紮了一下左手手指,因為當時並沒有看到傷口,也沒有出血,也不是很疼,所以莫伯和家人並沒有把這件事情放在心上。

但過了兩天之後,疼痛加劇,左手出現水皰、發黑等病變,來到醫院就診之後,病情進一步進展,最終需要通過截肢來保住性命。

經過診斷,是創傷弧菌感染,而導致這一切的開端就是被蝦紮了一下手。

創傷弧菌到底是個什麼“妖魔鬼怪”,能導致這麼嚴重的後果?

一、創傷弧菌是什麼?

創傷弧菌的另外一個名字是“海洋弧菌”,聽這個名字就很容易知道,這種細菌和海洋有關係。創傷弧菌生性喜鹽,它喜歡生活在有一定鹽度(0.7%-1.6%)和一定溫度(20℃-40℃)的地方,所以它主要的生存場所是熱帶或者亞熱帶的海水中,尤其是在近海口,這種河海交界處是它最適宜的生活場所。

除了海水中會自帶這種細菌之外,只要是從海裡出來的東西,例如我們常吃的海鮮,像各種海鮮貝類、牡蠣、螃蟹、生蚝等,都可以是創傷弧菌的攜帶體。

夏季和秋季是創傷弧菌感染的高發季節,因為在這兩個季節中,海水的溫度相對來說比較高,很適合它的生長和繁殖。而夏秋兩季又是吃海鮮、下海遊玩的季節,人們接觸到創傷弧菌的幾率新增,所以被它感染的風險也大大新增。

二、它是如何感染人類的?

它主要通過兩個途徑感染人類:通過皮膚傷口進入人體;通過消化道進入人體。

1、從傷口進入。

如果人們在處理新鮮的海鮮時不小心被紮破了手,海鮮表面的創傷弧菌就可能會從傷口處“趁虛而入”,進入血液迴圈而引發感染。就文章開頭提到的事例中的大伯,就是通過這種途徑被創傷弧菌感染的。如果皮膚上帶著傷口在海水裏游泳或者玩耍,也有可能會被感染這種細菌。

2、從消化道進入。

生吃海鮮,也可能會造成創傷弧菌的感染。除此之外,喝了帶有創傷弧菌的海水,也有感染的幾率。

三、以上兩種途徑,一定會造成創傷弧菌的感染嗎?

說到這兒,可能就有很多朋友會感到恐慌了。每次去海邊玩,我也沒注意自己身上是不是有傷口啊!我很愛生吃海鮮怎麼辦?每次被海鮮紮到都需要處理嗎?

其實,感染風險不是100%的。

首先,並不是所有的海鮮或者海水就一定帶有創傷弧菌。所以,只要足够幸運,紮你的海鮮,或者進入傷口的海水,並不攜帶有創傷弧菌,你也就不會被感染。

其次,也不是所有的人都會被感染。這和人的健康狀況有關係。一般來說,少量的創傷弧菌並不能對免疫力比較强的人產生什麼威脅。而免疫力較弱的人就成了創傷弧菌的攻擊對象了,那麼,哪些是易感人群呢?

1、患有肝臟疾病的人群。長期酗酒的人很可能患有肝臟疾病,所以“酒鬼”是創傷弧菌的易感人群。此外、慢性肝炎和肝硬化病人也屬於易感人群。

2、患有慢性疾病的人群。像糖尿病、慢性腎臟病、癌症登記表,都會造成免疫系統功能的受損,導致免疫力低下,這些患者也應該注意避免接觸創傷弧菌。

3、長期服用降低免疫力的藥物的人群。例如皮質激素和免疫抑制劑,都會對人體的免疫能力產生損傷。

以上的這些人,就屬於創傷弧菌感染的高危人群了。

四、感染創傷弧菌會造成什麼嚴重後果?

雖然有危險的行為並不一定會造成感染,但一定不可以大意,因為創傷弧菌的致死率很高。

一旦發生創傷弧菌的感染,起病十分急驟,病程的進展速度很快。剛開始可能只是單純的發熱和寒戰,然後出現噁心、嘔吐等消化道症狀。

接著可能出現被感染肢體的病變,例如肢體發生腫脹、疼痛,進而可以進展為高熱、蜂窩織炎、瘀斑、大皰性皮膚損害、壞死性筋膜炎等。

由於被一些海鮮的刺紮傷的傷口都是深而細的,很容易形成無氧環境,為厭氧菌的繁殖提供有利場所。這樣可能就會引發敗血症、肢體壞死等,最嚴重的可能導致感染性休克而導致死亡。

五、被海鮮紮到傷口後,應該如何正確處理?

首先,應該馬上盡可能多地擠出被污染的血液,用流動的清水進行充分地沖洗。

其次,用醫用酒精或者碘酒對傷口進行消毒。能進行有效消毒的只有這兩種藥物!千萬不要用醋、食用酒、鹽等“民間方法”進行處理,它們可能會加重感染。

最後,如果是高危人群,或者特別擔心自己被感染的,可以預防性地吃抗生素。

現時推薦第三代頭孢菌素類抗生素,例如頭孢噻肟;或者四環素類抗生素,例如米諾環素;喹諾酮類抗生素進行抗感染治療。

現時普遍選用米諾環素聯用第三代頭孢類藥物。

如果需要吃藥,應該越早服用越好,一定要在12小時內進行服用。

出現什麼症狀後應該馬上就醫?

如果最近有過創傷弧菌感染的高危行為,並且傷口附近出現了皮膚紅腫,表面的皮膚長出了水皰、皮疹,一定要馬上就醫!

並且告知醫生自己的海水或者海鮮接觸史,表明自己很可能是創傷弧菌感染。否則可能會被誤診而導致治療不及時,從而引發嚴重後果。

六、如何預防創傷弧菌的感染?

創傷弧菌的感染預防注意以下幾點:

1、儘量不要生吃海鮮,尤其是上面提到的高危人群,應該將海鮮煮熟後再食用。

2、下海或者玩耍要小心不要被石頭等利器割傷,如果身上皮膚表面有傷口,儘量不要去海邊玩耍。

3、處理海鮮時應該戴好保護手套。

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