隨著又一場雪，本周到來的“小雪”節氣讓冬的氣息更濃烈了。冬季裏頻繁活動的寒潮和冷空氣往往讓人病得猝不及防，各大醫院醫生特別提示：有些徵兆要留心，有些錯誤不要犯。

典型病例1

心血管內科醫生最怕老人吃不下飯

近日，隨著天氣變冷，今年65歲的張阿姨覺得有些狀態不佳，她有冠心病史，但最近的感覺並不是胸悶氣短，而是胃脹難受，吃不下飯，不得不到醫院尋求治療。而到了醫院才發現，她險些發生急性心衰。

專家建議：瀋陽市紅十字會醫院心血管二科主任何崢表示，其實在一些老年患者中，心衰症狀可能並不明顯，“有些人並沒有氣短和呼吸困難，反而主要以吃不下飯，噁心腹脹、乏力甚至是神志淡漠為主。老年患者在家裡沒有明顯誘因出現上述症狀時，一定要警惕，不管是不是心衰前兆，都應該及時就醫，避免急性心衰的發生。”

專家表示，冬季是心衰的高發季節。隨著天氣轉冷，有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者，病情發展到一定程度時，很容易在冬季出現心衰的情况。有心衰病史的老年患者這個季節一定要注意保暖，避免著凉感冒、勞累，要按時服藥，飲食上也要以低鹽和清淡飲食為主。

典型病例2

感染科醫生

最怕家長帶孩子去人多的地方

隨著天氣越來越冷，很多家長更喜歡帶孩子選擇室內遊樂場、淘氣堡或者乾脆在商場裏轉。這兩天，5歲的豆豆發了高燒，精神狀態不佳，就醫後發現患上了流感。

專家建議：瀋陽市第六人民醫院感染二科主任李興海表示，冬季天氣乾燥，細菌、病毒飄浮在空氣中，同時，人體適應能力下降，多集中在室內活動，門窗關閉，空氣不流通，細菌、病毒很容易通過呼吸道傳播，老人和兒童由於免疫力較低比較容易“中招”。囙此，儘量不要帶幼兒去人多密集的場所。

除了當下重點防控的新冠肺炎之外，冬季常見的傳染病還有流感、手足口病、麻疹、水痘等。其中，流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病急，傳染性强，在我國北方地區冬季好散發流行。一旦孩子出現高熱、畏寒、頭痛、乏力等症狀時，家長需要高度警惕，最好及時送醫。

專家提醒，除了避免帶孩子前往公共場所，家長也儘量少串門；注意保持家庭環境衛生，多通風，保持室內空氣流通和清新，勤晾曬衣被；每日對玩具、個人衛生用具、餐具（尤其是奶瓶、奶嘴）等物品進行充分的清洗和消毒。

典型病例3

骨科醫生

最怕大家雪後走路兩手插兜

劉女士平時坐公車上下班，這幾天冷了，下了公交車回家的路上，劉女士就把手插進兜裡保暖。日前，瀋陽剛剛下過一場大雪，回家的路上，劉女士脚底一滑，失去平衡蹲坐地上，次日覺得胯部疼痛，檢查後發現竟然產生了挫傷。

專家建議：意外摔傷更容易發生在雪後天晴的兩三天裏，此時，部分路段逐漸形成了冰雪混合物，上面會有一層薄冰，導致路面特別滑，尤其是人行道。稍不留神，便容易發生跌倒。另外，冬季人的骨骼、肌肉、關節等協調能力减弱，很容易失去平衡。瀋陽市第六人民醫院骨科主任王天勝提醒，雪天走路，就怕把兩隻手揣兜，最好出門戴一副手套，保暖的同時，還能保持身體平衡。最好是像企鹅一樣小步慢走，防止摔倒。

此外，滑倒時，用手腕支撐地面是多數人的本能反應，但這種摔倒姿勢最容易造成手臂骨折。而雪後最常見的骨折部位就是手腕、手臂，其次是髖關節和脚踝及脊椎等處。對於骨質疏鬆的人群而言，一旦滑倒，發生骨折的幾率更高。

典型病例4

呼吸科醫生

最怕過敏疾病不規範治療

上小學的明明是過敏體質，一到冬季就會因為氣道敏感而引發咳嗽，時而劇烈，時而好轉。醫生叮囑家長進行霧化治療，但明明的父母覺得霧化吸入類藥物往往與激素相關，常常在明明好轉時擅自停藥。

專家建議：冬季隨著氣溫降低，很多氣道敏感的人尤其是兒童會出現咳嗽、哮喘等症狀，這類症狀持續較久，會嚴重影響患者的生活。瀋陽市第十人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師郭洋表示，並不是所有的此類治療藥物都是激素類藥物，只有少部分比如治療過敏性鼻炎、哮喘等會用到激素，但也僅限於表面激素，且只是用於氣道上，屬於局部用藥，不會像全身糖皮質激素一樣有比較大的副作用，正確的用藥對治療過敏性咳嗽等症狀十分重要，擅自停藥或者更改藥物都是不可取的。

而對於年齡較小的患兒，瀋陽市第四人民醫院兒科主任吳松表示，與口服用藥以及快速到達全身的輸液治療相比，霧化治療是很有優勢的。它吸入的藥物量很少，即使有少量經過呼吸道、消化道進入體內，也會很快被分解代謝掉，一般不會引起嚴重的全身不良反應。需要注意的是，小朋友做完霧化吸入後，會有少許藥物殘留在臉部，一定要及時用清水洗臉，防止藥物刺激皮膚。

典型病例5

營養科醫生

最怕你陷入輕食營養“陷阱”

年輕的小劉剛剛參加工作，冬季衣物厚重，難免看起來臃腫，便希望通過輕食的管道讓自己再瘦一點。但堅持了幾個月，小劉發現自己不但沒有明顯變瘦，反而出現了乏力、沒精神的症狀。

專家建議：瀋陽醫學院附屬中心醫院內分泌二科主治醫師鄧美倩表示，輕食最早從歐洲、美國一些西方國家及日本等地興起，並很快風靡全球，成為當今世界健康飲食的新風向標。現時流行的輕食大部分以沙律、三明治、肉卷等為主。不過，看起來時尚健康的輕食也存在不少“陷阱”，不可不防！

首先，售賣的大部分輕食餐打著“减肥控糖”的旂號，往往主食量較少。而主食、肉類不足會導致蛋白質和碳水化合物攝入偏低，出現營養不良、抵抗力下降，甚至誘發酮症酸中毒等問題。此外，搭配“輕食”的通常還有鮮榨果汁，果蔬榨成汁後，膳食纖維等留在渣裏被丟棄，營養會大打折扣。喝進去的果蔬汁就像一杯糖水，非常不利於血糖平穩；此外，輕食裏常用的調味品，例如沙拉醬、千島醬、蛋黃醬等，其實都是“熱量炸彈”，富含脂肪和糖，吃多了會導致熱量超標，减肥變成了增肥，還容易引起血糖波動。

專家提醒，輕食雖好，但不是人人適用，由於輕食是凉的，腸胃不好的人應避免經常食用。

來源：瀋陽晚報

小編說：

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