萬寧女子李某在醫院住院剖宮產，出院當天夜裡在家突發死亡。對於李某的死因，院方和死者家屬各執一詞。院方認為，李某回家後的死亡和院方的處置無關；對於李某的死亡，家屬難以接受。海南醫學院法醫鑒定中心受委託對李某遺體進行屍檢鑒定表明，李某符合剖宮產手術後子宮切口滲血致失血性休克死亡。有關專家認為，院方存在過錯。海南省醫療糾紛人民調解委員會（下簡稱省醫調委）協調，死者家屬獲賠計91.6萬元。

11月12日，海南醫學院法醫鑒定中心主任、海南省司法鑒定協會會長鄧建强向法治時報記者講述了這起醫療糾紛的的背後，法醫和有關專家解開謎團的故事。

△圖源網絡圖文無關

產婦突發死亡，院方家屬各執一詞

今年6月，萬寧女子李某在瓊海市中醫院住院剖宮產，誕下一名女嬰。6月21日，李某出院。

瓊海市中醫院當天查房記錄顯示：產婦術後子宮復舊佳，術後甲級癒合，病情穩定予辦理出院。

出院當天夜裡，李某在家突發死亡。

據李某的丈夫介紹，當晚回家後，李某突然不明原因腹痛不止，下身一直流血。家人見狀趕緊撥打120求助。遺憾的是，救護車抵達之前，李某大叫一聲就沒了聲息。經趕到的醫護人員檢查，李某已經沒有了生命體征。

李某家屬認為，李某出院後的突然死亡，和院方的手術、護理不當有直接關係。

院方資訊顯示，李某29歲，6月16日到該院住院待產，6月17日淩晨零時施行急診剖宮產手術，手術順利，產婦生命體征平穩，直至6月21日出院檢查，李某的術後癒合為甲級。院方就此認為，李某回家後的死亡和院方的處置無關。

雙方囙此爭執不下。

“好好的一個人，說沒就沒了，剛出生的孩子就失去了媽媽。這樣的事情，我們接受不了。”李某家屬難以接受瓊海市中醫院的說法，於是向省醫調委投訴。

屍檢報告顯真相，認定醫院存在過錯

6月23日，在省醫調委協調下，海南醫學院法醫鑒定中心受理了屍檢委託。海南醫學院法醫鑒定中心主任、省司法鑒定協會會長鄧建强等有關專家、法醫對李某遺體進行屍檢。

站在解剖台前默哀3分鐘，是法醫開展工作前必需的一個過程，鄧建强說，這不是迷信，而是對死者的尊重。

擺在法醫面前的，是一具女性遺體，屍斑蒼白，外表未見損傷。從頭部、頸部、胸部到腹盆，再到每個器官的病理學檢驗，法醫作了詳細的解剖檢查。據介紹，法醫的工作就是排除任何可能存在的死因，從而確定最終死因。

經查，死者子宮體手術切口縫合處滲血，後腹膜血腫形成，且伴有腹腔積血約800毫升；死者腦、心、肺、肝等多器官腐敗自溶，呈貧血貌……

經法醫綜合分析，排除了機械性損傷、機械性窒息死亡以及過敏性休克死亡。而子宮切口出血，後腹膜血腫以及盆腔積血、多器官貧血貌則說明，死者曾因剖宮產後子宮體切口滲血引起失血性休克，可以引起死亡。

8月12日，海南醫學院法醫鑒定中心作出鑒定意見：李某符合剖宮產手術後子宮切口滲血致失血性休克死亡。

有關專家認為，院方沒能及時發現、預防，也沒能及時處置李某產後子宮切口滲血情况，存在過錯。

9月27日，省醫調委協調各方達成調解協定：瓊海市中醫院一次性賠償死者家屬鑒定費、喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金共計91.6萬元。

年受理5000餘案件，鄂外第一例新冠遺體解剖

這樣的醫療糾紛鑒定，對於鄧建强來說已是家常便飯。

作為一名法醫學博士，鄧建强有海南省司法鑒定協會會長、海南省委重點聯系專家、海南醫學院法醫學專業學科帶頭人等頭銜。他帶領的團隊還肩負著海南省法醫物證、教學科研等重要任務。據統計，海南醫學院法醫鑒定中心10人一年受理並鑒定約5000多起各類案件。

2020年3月6日淩晨，海南醫學院法醫鑒定中心完成了我省首例新冠肺炎死亡病例的屍體解剖工作。至此，海南成為公開資訊中，湖北省以外第一個進行新冠肺炎患者屍體病理解剖的省份。

據瞭解，海南醫學院法醫鑒定中心（海南省熱帶法醫學司法鑒定工程研究中心），為國家級資質司法鑒定機构，司法部中國法網部級駐場司法鑒定機构，海南省司法鑒定人教育基地，是海南省最具影響力的權威司法鑒定機构之一，先後承擔過多起在國內、外具有重大影響的大案、要案及複雜案件。該中心承接全國依法委託的案件，是全省警察、檢察、法院、司法、衛生部門首選屍檢、活體鑒定、親子鑒定、酒精檢測及疑難案件鑒定組織，是海南省醫療糾紛的唯一屍體檢驗機構。

瀟湘晨報綜合法治時報

來源：瀟湘晨報企鹅號