錢江晚報·小時新聞記者唐旭鋒通訊員張林霞葉恭傑

11月19日，寧波市醫療中心李惠利醫院ICU收治了一比特特別“重”的病人。小夥子叫劉軍（化名），今年20歲，175釐米的身高卻有250斤的驚人體重。在搬運過床的時候，整整8個人才勉强把他從搶救床搬到治療床上，ICU的護理人員說，“好幾年沒遇到這麼重的小夥子了”。

一周前，劉軍約了朋友一起吃宵夜後，第二天著凉感冒，繼而出現了腹瀉，每天要去五六趟洗手間，人也無精打采。家裡人一看情况不對，就拉著他去了當地醫院，急診查了一下，血糖高達“83.27mmol/L”（正常人隨機血糖應小於11.1mmol/L）。看著患者萎靡不振的精神，當地醫院的醫生就把他轉到了寧波市醫療中心李惠利醫院東部院區急診搶救室。

小夥子的情况很不樂觀，據當天值班的ICU葉龍强副主任醫師回憶，患者當時已經出現了嗜睡情况，整個人迷迷糊糊的，嘴巴裏時不時冒出“沒事”“口渴”“想回家”等詞語。

而隨後的血氣分析提示：嚴重代謝性酸中毒，血鈉164mmol/L（正常135-145mmol/L）；腎功能提示：肌酐153.8umol/L（正常58-110umol/L），尿酸1284umol/L（正常208-506umol/L）。患者外周血滲透壓高達431.78mmol/L（正常280-320mmol/L），已經出現了“高血糖高滲狀態（HHS）”。

名額爆錶了！需要馬上對這個年輕的小夥子採取急救措施。

葉醫師仔細詢問了家屬病史才發現，胖小夥的這次發病跟生活習慣很有關係。

劉軍平時不僅喜歡熬夜、吃亱宵，而且特別喜歡喝可樂、雪碧等高糖碳酸飲料；基本不運動，休息的時候喜歡窩在家裡，十足的“宅男”。這一次也是在吃宵夜的時候著了凉，出現了胃腸炎，繼而誘發了高血糖高滲狀態、急性腎功能不全。

入住ICU後，由於病情危重，劉軍一度出現了糖尿病高滲昏迷、呼吸衰竭、急性心肌缺血等危急症狀。在ICU醫護人員的精准治療下，小夥子逐漸恢復了神志，肺部情况也一步步在好轉，血糖也基本控制在了正常水準。

經過了四天四夜的努力，醫護人員終於將這名糖尿病高滲昏迷患者從死亡線上拉了回來。“我以後一定好好鍛煉身體”，蘇醒後的劉軍向管床的醫護人員立下了“軍令狀”。

隨著病情的好轉，他的心肌缺血症狀也明顯改善，相信不久就能順利出院了。誰都沒想到如此年輕的小夥子居然會得糖尿病這種老年病。家屬也說，出院後一定要讓劉軍“管住嘴，邁開腿”，回歸良好的生活習慣。

【小知識】

糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性併發症，患者原有胰島素分泌不足，在誘因作用下血糖急劇上升，促進糖代謝紊亂加重，致細胞外液呈高滲狀態，發生低血容量高滲性脫水，常常出現神經系統异常。

【如何防治糖尿病】

1、作息規律

大量研究表明，胰高血糖素等激素的分泌在生理條件下是有晝夜節律的。作息不規律會引起人體生物鐘紊亂，進而引發糖尿病。而讓生物鐘重新變得有序，則有助於控制糖尿病。

2、節食减重

因為肥胖時，胰腺周圍堆積的脂肪，會阻礙胰島β細胞，使其停止生產足量的胰島素，進而導致血糖水准失控。而調整飲食减掉脂肪後，胰腺會恢復正常工作。

3、戒烟

糖尿病患者發生心腦血管病的風險是非糖尿病者的2～4倍，戒烟可降低這一風險。

4、高膳食纖維

富含纖維的飲食可以調節腸道菌群，有利於Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制，還有助於控制體重和血脂。

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