劃重點

★血管裏天然存在血脂，但血脂過多顯然不健康。

★高脂血症的症狀不明顯，只有代謝异常才會引起高脂血症。

★文中提到的析出血脂的方法，不可用來减肥。

曾幾何時，胖是富足的象徵，更是年畫裏抱著大鯉魚的胖娃娃，給人賞心悅目的同時，也帶來美好的期盼。現如今，胖卻成了一種負擔，一個不健康的代名詞，更是令所有人都不待見的字眼。

難道說，只是因為它讓我們看起來更臃腫嗎？當然不是，其實事情遠比想像中更嚴重。咱們就用一樁真實的案例來加以說明。

來自武漢市的王先生，身高只有1.75米，體重卻有274斤。如果將其換算成BMI（體質指數），更是高達44.73kg/m2（當BMI超過28 kg/m2時即可診斷為肥胖），所以王先生屬於是妥妥的肥胖。不僅如此，王先生還患有嚴重的脂肪肝，胰腺也出現了炎症，而這些都與他身上的脂肪有著千絲萬縷的關聯。更為可怕的是，醫生還從他的血液中透析出來2昇淡黃色的油脂，就因為這事王先生還上了熱搜。

廣大網友在紛紛表示驚愕的同時，更好奇這究竟是怎麼一回事？為何好端端的血管，卻變成了“油管”？當然，也有不少腦洞大開的人，幻想著從中找到瘦身的“良方”。

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血管裏真的會流“油”嗎

其實這血管裏並非真的是有“油”在流淌，那些濾過出來的淡黃色液體，只不過是血液中天然存在的脂類罷了。這種脂類主要是以血漿脂蛋白的形式存在，一般簡稱為“血脂”。

脂蛋白根據其存在、轉化及代謝管道的不同，又可將其分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等。

血脂可跟圖中的脂肪組織不同。|圖蟲創意

每種脂蛋白都發揮著獨特的功能，並有著正常的含量範圍。以乳糜微粒為例，它是負責運輸甘油三酯和膽固醇，將其從小腸運送到組織肌肉和脂肪組織。它的清除速度快，半衰期僅為10分鐘，正常人空腹12小時後不能檢出。一旦檢出，則可能有血脂异常的情况存在。

那麼，王先生一次性濾出的2昇“油”算多嗎？一般來說，血液的量因人而異，約占體重的7-8%左右。按照王先生274斤的體重來計算，他的血液量約在10昇左右。只一次就能濾出2昇的“油”，相當於占了血液量的1/5，這不僅是量大，用細思極恐來描述也毫不為過。

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如何判斷自己的血脂水准？

其實，正常情况下，我們體內血漿脂蛋白的水准都相對固定在一個適宜的區間範圍，只有當身體發生代謝异常的時候，才會出現高脂血症，而王先生恰好就屬於這種情況。所以，如果您也有血脂异常，或者有這種家族史，又或者平時的生活方式不太健康，那就得多加點小心了。

重要的是，高脂血症起病比較隱匿，難以察覺，很容易被忽略掉。不過這些細節或許能給您提個醒，比如近期經常有頭暈目眩、神疲乏力、嗜睡的情况，或者在皮膚上出現了黃色瘤，都提示可能是血脂异常的徵兆，最好的辦法還是趕緊去做個體檢。

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可以靠過濾血液减肥嗎？

常規的血液透析多用於排出體內多餘的水分和小分子代謝廢物，沒法去除脂蛋白。不過，如果使用吸附脂肪的吸附柱，確實可以將血管中“油”過濾出來。王先生的2昇“油”通過這樣的方法過濾出來的，然後再收集到專門的袋子裏，就成了大家看到的淡黃色液體。

血液透析機可幫不了减肥的忙。|圖蟲創意

但是這裡要特別強調一下，這種方法可不是用於减肥的。一方面，雖說它能够過濾掉血液中的脂類，但對於身體其他部位的脂肪卻絲毫沒有作用。另一方面，這種方法在去除血脂的同時，還可能會造成血液中部分蛋白質的遺失。所以，想靠它來排油减肥，恐怕只會是得不償失，大夫更不可能隨便為减肥者進行這種治療。

况且，血透的管道只能幫助王先生解决一時問題，長遠之計還是要找到深層次的原因，那就是不良飲食習慣造成的肥胖。據王先生自己說，他多年來養成了從不吃早飯，中午和晚上暴飲暴食的習慣，而且對高油、高脂和高糖的食物更是情有獨鍾。這些恰恰就是造成他肥胖，並誘發高脂血症的根源。

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避免肥胖無捷徑

肥胖給我們帶來的危害，體型上的改變也只是外在的，對健康的影響才是最深遠、最可怕的。如果您不想發生在王先生身上的事，在自己身上重演，那還是要儘量遠離高油、高脂和高糖的食物。

健身輕食味道不賴。|圖蟲創意

生活中通過合理飲食、適量運動等管道，可以將體重控制在正常範圍內，而且一定要定期參加體檢。如果說已經出現了血脂异常的現象，也切莫放任自流，一定要在遵醫囑定期服藥同時，戒除不良的生活習慣，避免情况進一步惡化。

作者|張宇中國疾病預防控制中心研究員

稽核|張繼國中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員

編輯|江帆

責編|丁崝

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