據山西臨汾“洪洞縣醫保局”微信公眾號消息,11月19日,洪洞縣醫療保障局發佈關於《一患者舉報醫院騙保,反遭上門威脅》情況通報。
通報表示,針對網傳《一患者舉報醫院騙保,反遭上門威脅》的網絡輿情,洪洞縣醫療保障局高度重視,本著實事求是、嚴肅認真的態度,對媒體報導的情况進行了全面核實處理。
關於報導的“不合理收費”問題,洪洞縣醫保局於2021年3月根據《洪洞縣醫療保險定點醫療機構服務協議》相關規定對涉事醫院進行了處理,追回相關違規費用並處違約金。
關於報導的“上門威脅”問題,醫保局回應稱,因舉報人行動不便,洪洞縣醫保局工作人員上門服務做思想工作,期間因言詞表述不當及舉報人情緒激動,產生誤解,造成了不良社會影響,對涉事工作人員進行了嚴厲責備教育,並作出了免職處理的决定。
醫保局表示,網絡報導後,省、市醫保局成立聯合調查組,於10月27日對涉事醫院兩年來的醫保基金使用情况進行了檢查,暫未發現“三假”等欺詐騙保行為,對檢查中存在的一些不合理診療及收費行為,已根據相關規定進行了處理。
醫保局稱,真誠感謝社會各界和新聞媒體對洪洞縣醫療保障局工作的關心和監督。之後醫保局將進一步加強行風作風建設,全面提升醫保服務質量,嚴厲打擊欺詐騙保行為,保障醫保基金安全運行,切實維護好人民群眾的合法權益。
此前網傳:臨汾一患者舉報醫院騙保,反遭醫保局上門威脅
什麼都可以拿來做生意,但是醫療絕對不行!
如果將治病救人作為牟利的工具和手段,那就是實在是太恐怖了,如果那樣,老百姓只能任利益集團宰割。
近日,人民日報旗下的健康時報曝光了山西洪洞縣恒健中西醫結合醫院“涉嫌利用無資質超範圍手術和超標準收費等手段違規騙取醫保基金。”一事。
根據洪洞縣醫保局的回復,楊女士超聲電腦圖文報告只做了4次,但費用單上顯示做個24次,虛報20次,涉及金額340元;大關節鬆動訓練、引導式教育訓練等中醫特色治療並沒有做過,卻出現在費用帳單上,涉及金額2108元;穴位貼敷顯示做過310次,遠超正常治療標準,涉及金額5270元。
而楊女士花費上10萬元做的“右側全髖關節置換術”,手術醫師李華強並不具備該手術資質。
試想一下,根據醫保局的通報,楊女士將多花多少治療費?國家醫保資金將被騙取多少?過度醫療又浪費了多少費用?
而楊女士的遭遇,到底是被坑還是常態?
更讓楊女士沒想到的是,她從2021年1月份開始,先後4次前往洪洞縣醫保局投訴,持續反映洪洞恒健醫院涉嫌過度醫療、虛假治療、無資質手術等問題後,問題並未得到解决。
2021年9月2日,楊梅梅撥打山西省長熱線繼續反映。
然而楊女士的這個省長熱線,第二天就遭到了醫保局的上門威脅。
9月3日下午,洪洞縣醫保局工作人員來到楊梅梅家中對其威脅稱:你把事情鬧大了,大家都知道了,你在醫療這一行業就是黑戶,也沒人給你看病了,在醫保上也不報帳一分錢。
作為監管部門的醫保局,非但不對患者舉報的問題進行核查,反而用威脅舉報者的手段企圖平息了事,這必然會助長醫院的騙保行為。而這背後,不得不讓人聯想到“權力尋租”這個敏感的字眼。
諷刺的是,2019年4月,一篇《嚴厲打擊醫療騙保,洪洞醫保局在行動》的官方文章顯示,洪洞縣醫保局在打擊騙保上是“零容忍”的態度,全縣多部門聯動,共同營造“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍,有效地保障了醫保基金的安全。
然而現實,很快就扇了洪洞縣醫保局一記耳光。
醫保基金本是百姓的“救命錢”,緣何成了某些黑心醫院的唐僧肉?
無數的事實早已證明,當資本以“救死扶傷”的溫情面目,把賺錢和盈利放到首位,把治病和救人拋在腦後,某些醫院勢必就成了每個毛孔都滴著血和骯髒東西的地獄,而很多患者也成了任人宰割後還感激涕零的羔羊。
編輯:張向東
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