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11月20日是全國“心梗救治日”。心梗是指長時間缺血導致的心肌細胞死亡，急性心肌梗死院前猝死發生率高達50%。首都醫科大學附屬北京安貞醫院急診危重症中心主任醫師艾輝介紹，多數心梗是因為冠狀動脈粥狀硬化導致血管管腔嚴重狹窄或閉塞引起的遠端心肌細胞出現急劇缺血、缺氧，少數情况下可因血管持續痙攣引起冠狀動脈明顯收縮或閉塞引起。

“大部分人出現急性心梗都有前兆症狀。”北京市中西醫結合醫院心內科主治醫師鄭思道表示，最典型的症狀就是心絞痛，在勞累、情緒激動或者睡眠障礙等誘因下出現心前區的不適，若持續不緩解，並伴隨大汗淋漓、面色蒼白、患者會有瀕死感。心梗患者還可能有一些不典型的症狀，如消化不良或胃腸不適、頸痛、肩臂痛、後背痛、下頜痛、牙痛等。鄭思道認為，及早發現心梗的先兆，及時就醫，可以在很大程度上有效避免心梗的發生。

北京市急救中心統計發現，近一半心梗患者是自行到醫院就診的，只有不到26%的人通過呼叫急救車前往醫院。“一旦出現胸痛、胸悶等疑似急性心梗的症狀，應及時撥打120急救電話，找一個安全舒服的地方等待救援，可以坐位或臥比特服用速效救心丸或硝酸甘油，不宜站立時用藥以免造成低血壓休克等情况，不宜自行前往醫院。”艾輝特別強調。

對於心梗患者的治療和干預，中國醫學科學院阜外醫院陳偉偉教授建議：

定期檢測血脂。發生過心梗的患者每3-6個月應測定1次血脂，並在醫生指導下將血脂中的低密度脂蛋白膽固醇控制在目標水准以下。

生活方式健康。心梗患者應在醫生指導下，科學管理膳食、戒烟戒酒、控制體重和腰圍、保持適量身體活動。

堅持規範治療。心梗患者應在改善生活方式的基礎上進行規範臨床治療，尤其是超高危人群，應儘早且持續做到低密度脂蛋白膽固醇控制雙達標。

“三高”共同管理。高血壓、高血糖、高血脂等均會新增再發心梗的風險，心梗患者必須對“三高”同時嚴格管理，以最大程度地降低再次心梗風險。

新京報記者張兆慧

校對付春愔