今年18歲的阿浩（化名）是名高三學生，近兩個多月來，他飽受腰痛、雙腳麻木困擾。到底怎麼回事？半個月前，他來到廣州醫科大學附屬第三醫院就診，一檢查竟發現腰椎4、5節段膨出，被診斷為“腰椎間盤突出”。

腰椎間盤突出是中老年人常見的退行性疾病，阿浩年紀輕輕為何會得這種病？來聽聽醫生怎麼說——

高三學子腰痛腿麻木，查出腰椎間盤突出

今年9月開學沒多久，阿浩就感覺腰部不舒服。起初是坐久了隱隱作痛，後來又出現雙腿麻木、乏力等症狀，連晚上睡覺都腰痛。最讓他難受的是，白天學習，坐不到半小時他雙下肢就發麻。這到底是怎麼回事，他來到廣醫三院就診。

廣醫三院中醫科主任中醫師胥海斌為他做了詳細檢查，發現他腰椎4、5椎間盤輕度膨出，腰4椎體向後移位，椎體還出現一定程度的扭轉，同時伴有脊柱側彎。

醫生診斷，阿浩腰部、下肢疼痛，是腰椎間盤突出所致。

圖左：正常的腰椎間盤有向內凹的曲線；圖右：阿浩的腰椎間盤向外輕度膨出。

阿浩還伴有脊柱側彎。

阿浩才18歲，為何也會腰椎間盤突出？在隨後的問診中，醫生發現3年前他曾因打籃球不慎扭傷過腰，但疼痛幾天後便消失了。近3年來，腰痛時有發生但不太嚴重，所以阿浩並沒太在意。父親還反映，阿浩從小坐姿就不太端正，喜歡趴在桌上，歪著身子寫工作。

結合過往病史和影像檢查結果，胥海斌分析，3年前打籃球扭傷可能是阿浩腰椎間盤突出的誘因。當時他可能已出現腰椎椎體扭轉、錯位，加上長期不良坐姿壓迫腰椎，才逐漸演變成腰椎間盤突出。

胥海斌為阿浩治療。

提醒：

青少年腰椎間盤突出多有外傷史

日常腰部損傷別不當回事

腰椎間盤突出症是骨科常見的疾病之一。除了退行性病變，引起腰椎間盤突出的原因還很多，如長期反復勞損，久坐、固定姿勢不變，彎腰負重，以及腰骶椎先天异常、遺傳因素等。

“不過，青少年患腰椎間盤突出多有外傷史。”胥海斌提醒，青少年在打籃球、踢足球等劇烈對抗性運動中要防腰部損傷，如果出現脊柱椎體扭轉、錯位，未引起重視、治療不及時的話，隨著時間的推移可能出現腰椎間盤突出。

胥海斌講解青少年腰椎間盤突出發生機制。

胥海斌建議，青少年如果在運動或日常生活中扭傷腰部，最好第一時間到醫院拍片排查是否出現腰椎錯位、扭轉。

“如果發生損傷後能及時進行干預、復位，可以大大降低後續腰椎間盤突出的風險。”他提醒說，年輕人如果出現脚麻症狀，要警惕腰椎間盤突出。已明確診斷存在腰椎間盤突出者，日常中要避免彈跳、對抗性運動，如打籃球、足球、羽毛球等，以免加重病情。

養成好習慣，遠離脊柱病

胥海斌指出，除了意外損傷對青少年的脊柱健康可能造成影響，生活中不良的習慣也易引起脊柱問題，最常見的是脊柱側彎和頸椎病。

“不少孩子日常坐姿不當，愛趴著坐、歪著身子坐，或是久坐不動、午睡長期趴著側睡等，都易增大誘發脊柱側彎的風險。”此外，胥海斌提醒，長時間低頭玩手機也可增大青少年患上頸椎病的風險。

青少年想遠離脊柱病，一定要養成良好的生活習慣，胥海斌給出以下建議：

1.端正坐姿，保持脊柱中立比特，背部與大腿、大腿與小腿、小腿與脚板呈90度垂直，避免蹺二郎腿、斜趴著看書等不良姿勢。

2.日常鍛煉適當選擇對稱性運動，如蛙泳、仰臥起坐、俯臥撐、體操等，利於保持肌肉對稱性平衡。

3.選擇雙肩背包，避免長期使用較重的單肩包和手提包，以免受力不均。

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科主任中醫師胥海斌

文、圖/廣州日報·新花城記者翁淑賢通訊員白恬、張迅愷

廣州日報·新花城編輯：吳婉虹