都說夫妻在一起生活久了，會有“夫妻相”。但有些夫妻，不僅有“夫妻相”，還可能會患上惱人甚至要命的“夫妻病”！廣州日報·新花城記者從中山大學附屬第六醫院獲悉，該院結直腸肛門外科二區康亮主任醫師團隊近日連續收治了兩對同患腸癌的夫妻患者，夫妻共同生活習慣有關聯嗎？難道癌症也會傳染？

腹痛檢查發現腫塊，七旬夫妻接連查出腸癌

今年年初，家住東莞的彭姨發現右下腹有一個包塊。由於沒有疼痛的症狀，阿姨遲遲未去檢查。直到開始腹痛了，才前往當地醫院就診，腹部CT掃描發現右下腹盲腸腫塊，不能排除惡性腫瘤。面對突如其來的疾病，一家人慌了手脚，經朋友介紹，來到中山大學附屬第六醫院結直腸癌門診就診。接診的康亮主任醫師耐心查看了患者，結合了外院的CT片，考慮盲腸癌的可能性極大。

入院後經過腹部增强CT及腸鏡活檢病理，明確了盲腸腺癌。但是看著腹部的包塊還在增大，家屬的心又提了起來，“這麼大年紀，能接受手術麼？還能做微創手術麼？”管床醫生侯煜傑博士安慰家屬：“只要心肺條件許可，可以做腹腔鏡微創手術，更容易快速康復的”。經過精心的術前準備，在麻醉科的全力協助下，進行了腹腔鏡右半結腸癌根治術。雖然術中發現腫瘤較大，但是沒有腹腔種植，也沒有肝表面轉移，患者順利地完成了手術，如期恢復出院。可是，病理結果讓家屬再一次擔心，“粘液腺癌，伴有淋巴結轉移，需要化療，老人家能忍受麼？”在腫瘤內科的細心安排下，給老人家製定了安全的化療方案。經過三個月的靜脈化療，患者順利康復，複查沒有發現腫瘤的復發或者轉移。

然而，彭姨剛剛恢復正常的生活，她老伴鄭伯卻出現了便血的症狀。這一次，鄭伯馬上在當地醫院做了腸鏡檢查，發現了直腸上段的腫瘤，病理同樣是腺癌。家屬立刻聯系了中山六院，有了上一次經驗，病人和家屬沒有絲毫的心理負擔。從家屬到病人的角色轉換，樂觀的鄭伯也信心十足。在排除了禁忌後，74歲的鄭伯接受了腹腔鏡下直腸癌根治術，手術過程順利，術後恢復也很快。術後的病理結果提示早期腫瘤，無須化療。雖然還要定期複查，但是卻及時擺脫了生命的威脅。

無獨有偶，湖北夫妻結腸癌“婦唱夫隨”

來自湖北的薑姨吳伯老兩口，也經歷了這麼一番波折的故事。今年3月，薑姨在當地醫院行腸鏡檢查，發現升結腸近乎環周的腫物，病理結果提示為腺癌。雖然薑姨既往有高血壓病史，但是心臟冠脈暫時沒有狹窄病變，幸運的是CT提示腫瘤早期病變。康亮團隊為她行了腹腔鏡右半結腸癌根治術。術後恢復良好出院。

三個月後來院複查的時候，薑姨的老伴吳伯提出自己半個月前吃粽子後開始肚子痛，感覺不是消化不良，會不會也是腫瘤導致的原因？腸鏡檢查結果很快出來了，居然同樣是升結腸腫瘤，也是腺癌。吳伯進一步接受了腹部增强CT的檢查，在肝臟S5段發現了直徑約2cm的單發轉移瘤。病人和家屬都非常難受，“怎麼那麼短的時間，就轉移了呢，是不是晚期腸癌就沒救了呢？”管床醫生賴思聰博士和病人解釋：“雖然有肝轉移，但是是單發的，可以同期手術切除原發灶和轉移灶，術後堅持化療和複查，治療效果也是很好的。”解除了心理負擔後，由康亮和肝膽胰脾外科主任萬雲樂聯手，為吳伯同期做了腹腔鏡右半結腸癌根治術+腹腔鏡肝轉移瘤切除術。術後恢復良好，術後一周就出院了，後續在當地醫院繼續行化療治療。

結直腸癌不會傳染，但確實有遺傳易感性

短短的半年時間，兩例夫妻雙雙先後患腸癌的病例，是偶然還是必然？康亮表示，現時已經明確，結直腸癌患者的直系親屬，罹患結直腸癌的概率比一般人群高一倍，臨床上會推薦此類人群提早進行腸鏡檢查，35歲前要做第一次腸鏡。而配偶目前尚未有定論。

康亮指出，結直腸癌不是傳染病，但是生活在相同的環境，同樣的飲食習慣，親密接觸的腸道菌群交換，可能導致相似的腸道微生態環境以及相似的破壞。腸道微生態主要是指腸道菌群及各種代謝產物共同組成的環境，其又與腸道黏膜屏障相互作用，構成了動態平衡的穩態。腸道微生態對營養物質代謝、人體自身免疫及疾病的發生發展等都起到極其重要的作用。

中山大學附屬第六醫院胃腸病學研究所左濤研究員介紹，當不良飲食或不良生活習慣破壞了腸道微環境，繼而破壞微生態平衡，導致菌群結構及其代謝失調。在此腸道微生態環境長期失調情况下（尤其是一些潜在致癌作用的腸道菌群增生情况下），异常的腸道細菌及其代謝產物可通過不同的訊號通路，誘導結直腸癌的發生。同時，在腸道微環境中，有害細菌的累積還會抑制益生菌（如產丁酸菌）的正常定植生長，從而進一步加重腸道菌群紊亂，導致疾病加重。夫妻長期生活於相同的生活環境和飲食習慣，腸道菌群結構也會顯著相似，在此情况下，同患相同腸道疾病的風險也會相應提高。

雖然現時的研究中，夫妻同患腸癌的概率並不明顯高於一般人群，但是腸道微生態對腫瘤的影響是確實存在的。康亮提醒，對於年長者或是三代直系親屬患腸癌者，建議定期行腸鏡檢查，及早將病變扼殺在搖籃中。

文/廣州日報·新花城記者：梁超儀通訊員：簡文楊、戴希安

圖由採訪對象提供

廣州日報·新花城編輯：伍仞